1肺氣腫有什么癥狀

發(fā)病緩慢，有慢性咳嗽、咳痰史。初期癥狀不明顯，疲勞時(shí)呼吸困難，隨著病情的發(fā)展，呼吸困難逐漸惡化，難以勝任原來(lái)的工作。慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，在原有的咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)，出現(xiàn)胸悶、氣急，發(fā)紺，頭痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸部，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，呼吸延長(zhǎng)，語(yǔ)言抖音減弱或消失，叩診呈清聲，心濁聲界縮小或消失，肝濁聲界下降，心聲遙遠(yuǎn)，呼吸聲減弱，肺部濕潤(rùn)？聲音。一些患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸肺急性感染慢性肺源性心臟病。

輕度肺氣腫體征多無(wú)異常。肺氣腫加重時(shí)胸廓前后徑增大，外觀(guān)呈桶狀，脊柱后凸，肩膀和鎖骨抬起，肋縫飽滿(mǎn)，肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱。聲音顫抖減弱，敲打診斷為清音，心濁聲界縮小或消失，肝濁聲界下降。呼吸聲和顫抖減弱，呼吸延長(zhǎng)。有時(shí)肺底會(huì)聞到干濕音，心聲遙遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈第二心聲亢進(jìn)。嚴(yán)重的肺氣腫患者，即使靜息，呼吸也很淺，幾乎聽(tīng)不到呼吸?？沙霈F(xiàn)發(fā)紺，合并肺心病右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水、肝大，凹陷性水腫等體征。

2肺氣腫哮喘怎么治療

目前尚無(wú)特效的治療辦法，但堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制，減少?gòu)?fù)發(fā)甚至不再發(fā)作。

1.治療目標(biāo)

(1)完全控制癥狀

(2)預(yù)防疾病發(fā)作或病情惡化

(3)肺功能接近個(gè)人最佳值

(4)活動(dòng)能力正常

(5)提高自我認(rèn)識(shí)和急性惡化的能力，減少急救或住院概率

(6)避免藥物不良反應(yīng)

(7)防止不可逆氣道堵塞

(8)預(yù)防哮喘死亡。

2.哮喘防治基本臨床戰(zhàn)略

(1)長(zhǎng)期消炎治療是基礎(chǔ)治療，優(yōu)先吸入激素。

(2)緊急緩解癥狀的優(yōu)先藥物是吸入β2激動(dòng)劑。

(3)規(guī)律吸入激素后，病情控制不理想的人，可以考慮加入吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑、緩釋茶堿、白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合藥物)的吸入激素量的增加。

(4)重癥哮喘患者經(jīng)過(guò)上述治療長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作時(shí)，可以考慮強(qiáng)化治療。也就是說(shuō)，根據(jù)嚴(yán)重哮喘的發(fā)作處理(給予大量激素等治療)，癥狀完全控制，肺功能恢復(fù)的最佳水平和PEF變動(dòng)率正常2~4天后，激素的使用量減少。有些患者經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療階段后，病情控制理想。

3.綜合治療的治療措施

(1)消除病因和誘發(fā)原因。

(2)防止過(guò)敏性鼻炎、反流性食管炎等合并的疾病。

(3)免疫調(diào)節(jié)治療。

(4)經(jīng)常檢查吸入藥物使用是否正確和對(duì)醫(yī)囑的依從性。

3應(yīng)該如何診斷肺氣腫診斷

診斷

根據(jù)病史、體檢、X射線(xiàn)檢查和肺功能測(cè)定可以診斷科研。X射線(xiàn)檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大，胸骨前突，胸骨后間隙增寬，橫膈低平，肺紋理減少，肺野透光度增加，懸垂型心臟，肺動(dòng)脈及主要分支增寬，外周血管細(xì)小。肺功能測(cè)定表現(xiàn)為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。

鑒別診斷

應(yīng)注意肺氣腫和肺結(jié)核、肺腫瘤和職業(yè)肺病的鑒別診斷。此外，慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均為慢性阻塞性肺病，慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但是，三者既有聯(lián)系，也有差異，不能相同。

慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管，可存在阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘的發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過(guò)度充氣，氣體分布嚴(yán)重不均勻。但上述變化可逆性較大，對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。另外，支氣管哮喘氣道的反應(yīng)性明顯提高，肺功能晝夜變動(dòng)也很大，是其特征。

4肺氣腫如何預(yù)防

肺氣腫發(fā)病緩慢，咳嗽、噴霧、咳痰開(kāi)始，氣急、呼吸短，進(jìn)行性惡化，喪失勞動(dòng)力。

橙色10克，米粉500克，糖200克。橘紅研細(xì)末，與白糖和勻?yàn)轲W;米粉以水少許濕潤(rùn)，放蒸鍋屜布上蒸熟;冷后壓實(shí)，切為夾心方塊米糕，不拘時(shí)酌量食用。

本方燥濕化痰，理氣健脾，適用于痰濁阻肺所致的肺氣腫，此種肺氣腫喘而胸滿(mǎn)悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰粘膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，納呆，口粘不渴，苔白厚膩，脈滑。

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，肺氣腫患者以70歲左右的老人為主，由于肺部組織彈性減弱、肺功能衰退、大氣污染等原因，肺氣道彈性減退，肺氣泡過(guò)度膨脹，是手太陰肺經(jīng)的重要穴位，刺激處于手腕處，是手太陰肺經(jīng)的重要穴位，刺激此處發(fā)生物電效應(yīng)，根據(jù)經(jīng)脈向肺部放射，刺激肺末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道，促進(jìn)肺通氣功能，增強(qiáng)肺部對(duì)有害氣體的過(guò)濾。

最好用拇指指甲交替按壓雙手太淵穴，感到微痛。每天早晚各一次，每次十分鐘。

5肺氣腫的飲食

1、萊姆粳米粥:

[原料]萊姆的子末15g、粳米100g。

[制法]清洗拉斐爾；清洗粳米，放入鍋中，用文火慢慢煮成粥。

[效果]化痰喘息。行氣消食。用于慢性肺氣腫。

[服裝方法]早餐溫?zé)岱b，1劑/d。

2、貝母粳粥:

[原料]貝母粉10g，北粳米50g，冰糖適量。

[制法]將粳米清洗干凈，加入冰糖，一起煮粥的米湯不變濃的時(shí)候，加入貝母粉，用文火煮一會(huì)兒，粥變濃了。

[功效]化痰止咳，清熱散結(jié)。用于慢性阻塞性肺氣腫。

[服法]每日早、晚溫服，佐餐服食。

3，柚子百合湯：

[原料]柚子1個(gè)(約500g，去肉留皮)，百合60g，白糖175g。

[制法]清洗柚子皮和百合，加入糖，加入清水300mL，文火慢煮2~3小時(shí)。

[功效]補(bǔ)脾虛，清肺熱，消痰涎。用于久咳、痰多的肺氣腫。服用此處時(shí)，請(qǐng)注意油菜、蘿卜、蝦的禁食。

[服法]1次/d，分3次服完。

4、五味子蛋液:

[原料]五味子125g，蛋10個(gè)，冰糖適量。

[制法]五昧子清洗后。加水用火煮30分鐘，冷卻的雞蛋洗凈，放入五味子液浸泡10天即可。

[效果]補(bǔ)充肺氣。用于慢性肺氣腫。

[服法]10天后，每天取一張，用糖水或熱黃酒沖洗。

5、燕窩白和湯:

[原料]燕窩、白和各15g。

[制法]把白色和洗凈后，和燕窩一起放入砂鍋中，用文火燉，過(guò)濾掉渣滓，加入適量的冰糖。燉至溶解即可。

[效果]養(yǎng)陰樸肺納氣，化痰止咳。用于治療慢性肺氣腫和支氣管炎。

[服法]每日早、晚各服用1次。

6，白梨燕窩川貝液：

[原料]白梨1個(gè)(去核)，燕窩3g(水浸泡)，川貝母6g，冰糖3g。

[制法]把白梨掏空，把其他昧藥清洗干凈放入白梨中，將其扎緊放入碗中，隔水蒸熟食用。

[功效]補(bǔ)肺養(yǎng)陰，止咳化痰。用于慢性肺氣腫。

[服法]1劑/d，連服1周。

7、名羊胎粥:

[原料]名50g、名羊胎1具。

[制法]先將羊胎洗干凈，去掉泡沫，下鍋煮成半熟后加入小米煎熬成粥。

[功效]補(bǔ)腎益氣，止咳納氣。用于腎虛型肺氣腫。

[服法]粥肉一起吃，一次/d。

8、百合糯米粥:

[原料]百合粉20g、糯米50g。

[制法]將糯米清洗干凈，加水煮成粥，加百合粉稍煮即可。加入適量的冰糖。

[效果]補(bǔ)肺滋陰，止咳化痰。用于慢性肺氣腫咳嗽、痰多癥。

[服法]早晚兩次溫暖服用。

9、蛋蛤蟆膏:

[原料]蛋一個(gè)、蛋一個(gè)。

[制法]將蟾蜍洗凈。將雞蛋放入蟾蜍的腹部，用黃泥包住，用火慢慢煮，吃雞蛋。

[效果]補(bǔ)充肺氣。用于治療肺氣腫。

[服法]剝殼吃雞蛋，一個(gè)/d。