發(fā)生腸痙攣該怎么檢查呢？
發(fā)生腸痙攣可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、胃腸功能檢查等方式明確診斷。腸痙攣可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等因素有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診腹部判斷壓痛部位與范圍，聽(tīng)診腸鳴音是否亢進(jìn)或減弱。典型腸痙攣表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，觸診時(shí)腹肌緊張度可正常，無(wú)固定壓痛點(diǎn)。該檢查可初步鑒別機(jī)械性腸梗阻或腹膜炎等急腹癥。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷是否存在感染，C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥反應(yīng)。糞便常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)潛血、寄生蟲(chóng)卵或致病菌，電解質(zhì)檢測(cè)可排除低鉀血癥等代謝因素。若懷疑食物過(guò)敏，需加做血清特異性IgE檢測(cè)。
3、影像學(xué)檢查
腹部X線平片能顯示腸管積氣擴(kuò)張情況，排除腸梗阻或穿孔。超聲檢查可觀察腸壁厚度和蠕動(dòng)狀態(tài)，彩色多普勒能評(píng)估腸系膜血流。必要時(shí)行CT掃描，對(duì)腸道腫瘤、腸套疊等器質(zhì)性疾病有較高診斷價(jià)值。
4、內(nèi)鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)直腸黏膜狀況，活檢能鑒別炎癥性腸病或腫瘤。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸病變篩查，可發(fā)現(xiàn)克羅恩病或血管畸形。胃鏡檢查能排除胃十二指腸病變導(dǎo)致的牽涉痛，尤其適合伴有反酸癥狀者。
5、胃腸功能檢查
胃腸動(dòng)力檢測(cè)通過(guò)測(cè)壓導(dǎo)管記錄收縮波頻率和幅度，判斷是否存在動(dòng)力亢進(jìn)或紊亂。氫呼氣試驗(yàn)可診斷乳糖不耐受等吸收不良綜合征。肛門(mén)直腸測(cè)壓能評(píng)估排便功能障礙是否與腸痙攣相關(guān)。
腸痙攣發(fā)作期應(yīng)暫停進(jìn)食，用熱水袋熱敷腹部緩解疼痛，避免攝入生冷、辛辣及高脂食物。日常需保持規(guī)律飲食，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善腸道功能。若反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、便血等警示癥狀，須及時(shí)完善檢查排除器質(zhì)性疾病。
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