腳扭傷后腳疼通常由軟組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、韌帶撕裂或骨折等原因引起。腳扭傷可能導(dǎo)致局部血管破裂、組織水腫，刺激痛覺神經(jīng)末梢，引發(fā)疼痛感。

1、軟組織損傷

腳踝扭傷時(shí)，肌肉、肌腱等軟組織受到牽拉或挫傷，局部毛細(xì)血管破裂出血，形成淤血腫脹。組織損傷后釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，直接刺激神經(jīng)末梢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等藥物緩解癥狀。

2、炎癥反應(yīng)

損傷部位會(huì)發(fā)生無菌性炎癥，炎癥介質(zhì)如組胺、緩激肽等使血管通透性增加，導(dǎo)致組織液滲出壓迫神經(jīng)。炎癥反應(yīng)通常伴隨紅腫熱痛表現(xiàn)?？啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、神經(jīng)壓迫

嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致局部血腫或水腫壓迫皮神經(jīng)分支。神經(jīng)受壓后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或灼燒樣疼痛，可能放射至足底。這種情況需要醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。

4、韌帶撕裂

踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶最易受損，完全撕裂時(shí)會(huì)有劇烈撕裂樣疼痛，伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)?？赡苄枰M(jìn)行MRI檢查確診，部分患者需要韌帶修復(fù)手術(shù)?？蓢L試使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

5、隱匿性骨折

嚴(yán)重扭傷可能伴隨第五跖骨基底部或距骨等部位骨折。骨折端摩擦?xí)a(chǎn)生尖銳疼痛，負(fù)重時(shí)加劇。需通過X線或CT確診，必要時(shí)進(jìn)行石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定治療。

腳扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，采用RICE原則處理：休息制動(dòng)，傷后24-48小時(shí)內(nèi)冰敷15-20分鐘/次，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。72小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血腫吸收。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)畸形、異?；顒?dòng)等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。