十二指腸的大乳頭在哪里?

博禾醫(yī)生
十二指腸大乳頭是十二指腸下降部中部后內(nèi)側(cè)一行皺褶的下段突出,膽總管、胰總管的共同開口,距中切齒約75cm。十二指腸鏡可觀察十二指腸大乳頭的情況,十二指腸大乳頭的疾病不容忽視。
十二指腸乳頭腫瘤的主要癥狀
1、十二指腸乳頭腫瘤患者早期缺乏特異性的癥狀和體征診斷困難,特別是在黃疸出現(xiàn)之前。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管輕中度擴(kuò)張為線索,進(jìn)一步檢查早期診斷仍是實(shí)用有效的方法。
2、膽、胰管同時(shí)擴(kuò)張,應(yīng)高度懷疑乳頭占位病變,進(jìn)一步做纖維十二指腸鏡檢查,目前是十二指腸乳頭腫瘤早期診斷的重要方法。
十二指腸乳頭腫瘤的治療方法
1、十二指腸乳頭局部切除術(shù)可作為無法忍受胰十二指腸切除術(shù)者的姑息治療的手術(shù)方法。對于早期發(fā)現(xiàn)的十二指腸乳頭腫瘤,廣泛切除乳頭周圍的腸壁、未端膽、胰管,在某種程度上也起到根治作用。
2、局部切除術(shù)適應(yīng)證是高分化十二指腸乳頭癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例,對十二指腸乳頭癌的診斷和治療至關(guān)重要。
十二指腸乳頭腫瘤注意事項(xiàng)
十二指腸乳頭癌是臨床上罕見的疾病,與胰頭癌、膽總管下段癌、壺腹周圍癌相比預(yù)后良好。但十二腸乳頭癌黃疸波動性增加。有時(shí)黃疸下降,有時(shí)黃疸上升。因此,這是十二指腸乳頭癌鑒別胰頭癌、膽總管下段癌和壺腹周圍癌最重要的鑒別要點(diǎn)。同時(shí),十二腸乳頭癌可通過十二腸乳頭鏡進(jìn)一步明確診斷和活檢。
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