腹股溝肉芽腫是慢性、輕度感染的性感染疾病，由于肉芽腫莢膜桿菌，該菌在感染組織的單核細(xì)胞中表現(xiàn)為卵圓行小體，稱為杜諾凡小體(Donoyanbody)，因此本病又稱杜諾凡病(Donovanosis)。這是一種慢性傳染病，以肉芽組織增生性斑塊為主要征點，肛門、外陰好發(fā)部位，形成無痛性潰瘍，可自行接種。

本病潛伏期為10-40天，平均17天。好發(fā)部位為生殖器、腹股溝和肛周，男性以包皮、冠狀溝、陰莖體、龜頭和系帶為主，女性以小陰唇、大陰唇為主。一般來說，男性比女性多。開始發(fā)病時為單個或多個皮下結(jié)節(jié)，潰爛侵蝕形成界限清晰的潰瘍，逐漸增大形成牛肉紅色肉芽組織，邊緣呈滾動狀隆起，組織脆弱，接觸容易出血，但不痛。潰瘍表面有很多臟而臭的分泌物，自己接種可以在邊緣傳播成衛(wèi)星狀的損傷。少數(shù)可以通過血行或淋巴傳播到全身其他部位。損傷可波及腹股溝皮下，容易被誤認(rèn)為淋巴結(jié)受損，因此有假橫截面。生殖器和腹股溝部分潰瘍變大變深，長期不愈，生殖器、尿道、肛門破損、破損，形成瘺管、肥厚性瘢痕，有色素脫落。

腹股溝肉芽腫的中醫(yī)療法

中醫(yī)根據(jù)初瘡的位置，皮膚損傷紅腫，疼痛輕重，肉芽腫的大小和潰瘍的深度，結(jié)合潰瘍表面是否有膿血和全身狀況，根據(jù)舌脈狀況進行鑒別。一般來說，初瘡多為濕熱夾毒，腹股溝虛假橫向夾痰熱積累，肉芽腫多為淤血內(nèi)阻，后期多伴肝腎陰虛。

濕熱夾毒證的腹股溝肉芽腫，生殖器發(fā)生丘疹和皮下結(jié)節(jié)，疼痛，很快表面發(fā)生糜爛形成潰瘍，滲出液伴有發(fā)熱、納差，舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈滑數(shù)。這是因為濕熱毒物侵入肝脈。治療宜清熱利濕解毒。

常用方藥為二妙散合五味消毒飲料:黃柏10g、蒼術(shù)10g、薏仁30g、車前子10g、土茯苓30g、蒲公英30g、野菊10g、向日葵10g、地丁草10g。方中以黃柏、蒼術(shù)為主藥清熱干濕，薏米、車前子配主藥清熱利濕，土茯苓、蒲公英、野菊、天葵、地丁草清熱解毒。濕熱重者可加入龍膽草10g毒熱重者可加入白花蛇舌草30g痰熱者，加入川貝母10g。

痰毒積聚證腹股溝肉芽腫，可見腹股溝假性橫梁形成，皮核連接，有的結(jié)核間相互融合成塊，推動不動，自覺疼痛，舌紅，舌苔黃，脈弦滑。這是因為痰毒積累，氣血淤滯。治療應(yīng)清熱解毒，柔軟散結(jié)。

常用方藥為五神湯合消瘰丸加減：金銀花10g，連翹10g，黃柏10g，澤瀉10g，茯苓20g，玄參20g，煅牡蠣30g（先煎）浙貝母10g，香附10g，陳皮10g，白僵蠶10g，青皮10g，法半夏10g，甘草6g。方中金銀花、連翹、黃柏為主藥，清熱解毒；澤瀉、茯苓健脾利濕；玄參、煅牡蠣、浙貝母軟堅散結(jié)；香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰。全方共奏清熱解毒，軟堅散結(jié)之效。如毒熱重者，加入白花蛇舌草30g陰虛者，加入生地、沙參各10g肝火旺盛者，加入黃芩、青黛各10g。

氣血瘀滯證腹股溝肉芽腫，由陰部和腹股溝肉芽腫形成，局部疼痛，肉芽腫高，邊緣卷起，質(zhì)地硬，全身消瘦，飲食不香，舌頭暗，脈弦細(xì)。這是因為氣血瘀阻，與毒熱、痰飲搏斗，形成陰部和腹股溝肉芽腫。氣血瘀阻礙局部疼痛。肉芽腫高，邊緣卷起，質(zhì)地硬，氣血瘀阻。由于氣血瘀阻，血瘀不會產(chǎn)生氣血，全身消瘦，飲食不好吃。舌頭暗，脈弦細(xì)也是氣血瘀阻的時候。治療宜活血化瘀，清熱解毒。

常用藥物為血府逐瘀湯和五味消毒飲料加減:川5g、桃仁10g、紅花10g、桔梗10g、牛膝10g、野菊20g、向日葵30g、玄參20g、蒲公英30g、赤芍10g、甘草10g。方中四川、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀的桔梗、牛膝調(diào)和血氣，調(diào)節(jié)氣機野菊、向日葵、蒲公英清熱解毒玄參柔軟散結(jié)甘草調(diào)和藥物。肉芽腫質(zhì)地堅硬的人，穿山甲10g，地龍10g；疼痛明顯的人，可以加入三七粉莪術(shù)各適量。

肝腎不足證腹股溝肉芽腫，肉芽腫和潰瘍破裂，日久不愈，濕熱骨蒸，面色少華，精神疲勞，頭暈短，手腳心熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。這是因為肝腎不足，虛火內(nèi)熾，皮核破裂。久而久之，肝腎不足會導(dǎo)致熱的骨頭蒸發(fā)，臉色少華，精神疲勞，頭暈短，手腳熱。舌頭紅，苔少，脈細(xì)數(shù)是肝腎不足的時候。治療宜滋補肝腎。

常用藥物為六味地黃丸加減:熟地黃10g、山羊10g、山藥10g、澤瀉10g、茯苓10g、丹皮10g、麥冬10g、沙參10g、地骨皮10g、陳皮10g、甘草10g。方中熟地黃、山山山山藥為主藥，滋養(yǎng)肝腎陰澤瀉、茯苓、丹皮配合主藥，腹瀉其馀麥冬、沙參、地骨皮清瀉虛熱陳皮、甘草調(diào)和脾胃。肉芽腫硬的人，穿山甲10g，鰻魚20g；有毒熱的人，蒲公英，白花蛇舌草各加30g。