艾滋病感染的初期癥狀
博禾醫(yī)生
艾滋病感染的初期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,初期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),多數(shù)患者癥狀輕微且具有自限性,但部分患者可能無(wú)明顯表現(xiàn)。
發(fā)熱是艾滋病急性感染期最常見(jiàn)的癥狀,體溫通常超過(guò)38攝氏度,可能持續(xù)1-2周。發(fā)熱與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān),常伴有夜間盜汗。此時(shí)HIV病毒載量較高,傳染性較強(qiáng)。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱且近期有高危行為,建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
咽部炎癥表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難,可能伴有口腔黏膜白斑或潰瘍。這與HIV病毒直接攻擊黏膜淋巴組織有關(guān),體檢可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。需注意與普通上呼吸道感染鑒別,高危人群出現(xiàn)持續(xù)性咽痛應(yīng)警惕HIV感染可能。
軀干和面部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,不伴瘙癢,約持續(xù)5-8天自行消退。皮疹組織病理學(xué)顯示真皮淺層血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn),屬于病毒血癥引起的皮膚免疫反應(yīng)。與藥物過(guò)敏疹的區(qū)別在于不伴嗜酸性粒細(xì)胞增多。
頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好,無(wú)壓痛。淋巴結(jié)腫大可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,是HIV病毒攻擊淋巴系統(tǒng)的直接表現(xiàn)。需與結(jié)核、淋巴瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
患者常主訴持續(xù)疲勞感,活動(dòng)耐力明顯下降,與病毒血癥導(dǎo)致的細(xì)胞因子釋放有關(guān)。這種乏力感往往與體征不相稱(chēng),休息不能完全緩解。伴隨可能出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀。
艾滋病初期癥狀缺乏特異性,易被誤認(rèn)為流感或其他病毒感染。建議有高危暴露史者窗口期后及時(shí)檢測(cè),確診后盡早開(kāi)始抗病毒治療。日常需保持規(guī)律作息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,避免生食及未消毒器具,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。任何疑似癥狀出現(xiàn)時(shí)都應(yīng)到傳染病專(zhuān)科醫(yī)院就診,切勿自行用藥延誤病情。
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