艾滋病檢查也必須防止欲速則不達(dá)
博禾醫(yī)生
今后,酒吧、KTV等感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)較高的場(chǎng)所工作人員的健康檢查包括艾滋病檢查。昨天,記者從《北京市抑制和預(yù)防艾滋病十二五行動(dòng)計(jì)劃》中得知,北京市將艾滋病和性病檢查納入重點(diǎn)公共場(chǎng)所服務(wù)人員健康檢查,及時(shí)為檢測(cè)出的艾滋病患者、性病患者提供治療服務(wù)。
雖然把酒吧、KTV列為艾滋病高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),但并非沒(méi)有根據(jù)。但是,酒吧和KTV的工作人員進(jìn)行艾滋病檢查,是否合理,恐怕還值得討論。實(shí)際上,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的人進(jìn)行艾滋病檢查當(dāng)然是必要的,也沒(méi)有目的。但是,艾滋病的檢查實(shí)際上也是雙刃劍,不順利的話,相反的可能性很高?,F(xiàn)實(shí)中,排斥甚至拒絕接受艾滋病檢測(cè)的恰恰大有人在,甚至越是高風(fēng)險(xiǎn)群體,對(duì)于強(qiáng)制艾滋病檢測(cè)越心存抵觸,而相比害怕檢測(cè)結(jié)果本身,更令他們擔(dān)心的其實(shí)是因此而遭受羞辱與歧視。
可見(jiàn),對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的艾滋病檢測(cè),所謂的有的放矢,恰恰可能成為現(xiàn)實(shí)中推行檢測(cè)工作的最大障礙。既然如此,作為艾滋病防控工作的前提,艾滋病檢測(cè)僅僅鎖定高風(fēng)險(xiǎn)人群,顯然還并不足夠,如何有效地保護(hù)人們免受羞辱和歧視,并確保人們能夠獲得包括預(yù)防、治療和關(guān)懷在內(nèi)的綜合服務(wù),并在充分尊重人權(quán)的基礎(chǔ)上開(kāi)展檢測(cè)工作,無(wú)疑至關(guān)重要,更是讓高風(fēng)險(xiǎn)人群樂(lè)于接受檢測(cè)的前提。
在這方面,聯(lián)合國(guó)艾滋病計(jì)劃局和世界衛(wèi)生組織在1985年就艾滋病檢查原則發(fā)表聲明,提出3C原則,即個(gè)人艾滋病檢查必須遵循保密、咨詢、知情同意三項(xiàng)。只有人權(quán)受到保護(hù),艾滋病檢查的倫理原則受到尊重和遵守。至于如何保護(hù)人權(quán),遵循3C原則,也給出了具體的操作建議。例如,通過(guò)提供保密、有目的的衛(wèi)生服務(wù),艾滋病感染者的需求可以得到特別的關(guān)注和解決。提供艾滋病檢查,即使是免費(fèi)的午餐,也不能強(qiáng)制。知情同意原則意味著艾滋病檢查不僅要接受檢查者的知識(shí),還要自愿。否則,強(qiáng)制性艾滋病檢查必然會(huì)被權(quán)利壓迫,受到懷疑和抵制,速度也達(dá)不到。
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