第二期梅毒的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
第二期梅毒的癥狀主要有皮膚黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大、扁平濕疣、梅毒性脫發(fā)、骨關(guān)節(jié)損害等。二期梅毒是梅毒螺旋體感染后6-8周出現(xiàn)的全身性表現(xiàn),屬于梅毒病程的進(jìn)展期。
二期梅毒最常見的表現(xiàn)為玫瑰色或銅紅色斑疹、丘疹,多分布于軀干和四肢近端,表面可有鱗屑。部分患者會(huì)出現(xiàn)膿皰性梅毒疹或環(huán)狀梅毒疹。黏膜損害表現(xiàn)為口腔、生殖器等部位的黏膜斑,呈灰白色糜爛面,具有較強(qiáng)傳染性。
約75%患者出現(xiàn)全身性無痛性淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)為主。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度好,無壓痛,可能與梅毒螺旋體通過淋巴系統(tǒng)播散有關(guān)。
好發(fā)于肛周、外生殖器等潮濕摩擦部位,表現(xiàn)為扁平隆起的疣狀損害,表面濕潤,含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。這種皮損可能融合成片,形成菜花狀外觀。
表現(xiàn)為蟲蝕狀或斑片狀脫發(fā),多見于顳部及頭頂部。脫發(fā)區(qū)毛發(fā)不完全脫落,殘留的毛發(fā)參差不齊,形似蟲蛀。這種脫發(fā)通常是可逆的,經(jīng)規(guī)范治療后毛發(fā)可再生。
部分患者會(huì)出現(xiàn)骨膜炎、關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為夜間加重的骨痛,好發(fā)于長骨和顱骨。關(guān)節(jié)癥狀多為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,但關(guān)節(jié)破壞較少見。這些癥狀與梅毒螺旋體引起的骨膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。
二期梅毒患者需嚴(yán)格避免性接觸,個(gè)人用品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。所有梅毒患者必須接受規(guī)范的青霉素治療,并定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪,性伴侶需同時(shí)接受檢測和治療。治療期間禁止飲酒,避免熬夜等降低免疫力的行為。
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