產(chǎn)后促進傷口恢復的八項原則
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后促進傷口恢復需遵循清潔護理、適度活動、營養(yǎng)補充、避免壓迫、觀察感染、情緒調(diào)節(jié)、按時復查、科學用藥八項原則。產(chǎn)后傷口恢復與個人體質(zhì)、傷口類型及護理方式密切相關(guān),合理執(zhí)行這些原則有助于降低感染風險并加速愈合。
保持會陰或剖宮產(chǎn)切口清潔干燥是基礎(chǔ)。每日用溫水沖洗會陰傷口1-2次,剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時后可撕除敷料,若使用可吸收線無須拆線。避免使用肥皂或消毒液過度刺激,沖洗后輕拍干水分。惡露期間每2-3小時更換衛(wèi)生巾,大小便后從前向后擦拭。
自然分娩后6小時可下床慢走,剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時需在家人攙扶下活動。早期活動能促進胃腸蠕動和血液循環(huán),但需避免久站、提重物或劇烈運動。建議每日分次活動,每次不超過15分鐘,以不引起傷口疼痛為度。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、瘦肉等,搭配維生素C豐富的西藍花、獼猴桃促進膠原合成。紅糖水飲用不超過10天,忌食辛辣刺激及易脹氣食物。剖宮產(chǎn)排氣前進食米湯等流食,逐步過渡至普食。
會陰側(cè)切產(chǎn)婦宜健側(cè)臥位,使用環(huán)形坐墊減輕會陰壓力。剖宮產(chǎn)術(shù)后穿高腰內(nèi)褲避免摩擦切口,咳嗽時用手按壓傷口。哺乳時選擇橄欖球式姿勢,避免嬰兒足部踢踏腹部傷口。
正常傷口應(yīng)有輕微紅腫熱痛,若出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱或疼痛加劇需就醫(yī)。會陰傷口愈合不良可能出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng),剖宮產(chǎn)切口需警惕脂肪液化。每日檢查傷口并記錄異常情況。
產(chǎn)后焦慮可能延緩傷口愈合,可通過音樂療法、傾訴等方式緩解。保證與嬰兒同步睡眠,家人應(yīng)分擔護理工作。嚴重情緒低落伴傷口愈合延遲時,需心理科介入干預。
自然分娩后42天需婦科檢查,剖宮產(chǎn)術(shù)后7天查看切口愈合情況。復查內(nèi)容包括傷口愈合等級評估、盆底肌檢測及B超排除宮腔殘留。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)提前就診。
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預防感染,疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片。會陰水腫可用硫酸鎂溶液濕敷,剖宮產(chǎn)術(shù)后使用醫(yī)用疤痕貼。禁止自行服用活血化瘀類中藥。
產(chǎn)后傷口恢復期間應(yīng)穿著純棉透氣衣物,保持環(huán)境溫度22-26℃。自然分娩后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月避免腹部力量訓練。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。均衡飲食配合循序漸進的功能鍛煉,多數(shù)產(chǎn)婦傷口可在4-6周基本愈合。
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