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急性肝炎的介紹

傳染科編輯 醫(yī)心科普
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急性肝炎是由多種原因引起的肝臟急性炎癥反應,病程通常在6個月內。主要有病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、毒素暴露等原因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常見病原體。甲肝通過糞口傳播,乙肝通過血液和體液傳播?;颊叱喂δ墚惓M?,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。治療需使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,配合護肝藥物如復方甘草酸苷片。早期隔離可阻斷傳播。

2、藥物損傷

對乙酰氨基酚、抗結核藥等可能引發(fā)藥物性肝炎。臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、陶土色糞便。需立即停用可疑藥物,使用解毒劑如乙酰半胱氨酸顆粒,聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊促進肝細胞修復。用藥前應詳細告知醫(yī)生過敏史。

3、酒精刺激

短期內大量飲酒會導致肝細胞脂肪變性。典型表現(xiàn)為右上腹疼痛、血清轉氨酶急劇升高。治療需絕對戒酒,靜脈輸注葡萄糖補充能量,使用還原型谷胱甘肽注射液清除自由基。嚴重者可能出現(xiàn)肝性腦病需血液凈化。

4、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞時會發(fā)生自身免疫性肝炎。常見于中青年女性,可伴關節(jié)痛、皮疹。診斷需檢測自身抗體,治療采用潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片調節(jié)免疫。部分患者可能進展為肝硬化。

5、毒素暴露

誤食毒蕈或接觸四氯化碳等工業(yè)毒物會造成中毒性肝炎。除消化道癥狀外,可能出現(xiàn)少尿等腎損傷表現(xiàn)。需盡快洗胃導瀉,使用注射用促肝細胞生長素修復損傷,重癥需人工肝支持治療。

急性肝炎患者應臥床休息,每日保證2500毫升飲水促進代謝。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇M行散步等輕度活動,但3個月內禁止劇烈運動。所有藥物使用必須嚴格遵醫(yī)囑,定期復查肝功能直至指標完全正常。出現(xiàn)意識改變、嘔血等危急癥狀時需立即急診處理。

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