肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱(chēng)，主要由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷或自身免疫等因素引起，常見(jiàn)類(lèi)型包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。肝炎可通過(guò)血液傳播、糞口傳播或母嬰垂直傳播，早期可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為肝硬化或肝癌。預(yù)防措施包括接種疫苗、避免高危行為及定期體檢。

1.病毒性肝炎

病毒性肝炎分為甲型至戊型五種，其中乙型和丙型肝炎易慢性化。甲型肝炎通過(guò)污染食物傳播，表現(xiàn)為急性黃疸；乙型肝炎可通過(guò)血液或母嬰傳播，部分患者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎。丙型肝炎隱匿性強(qiáng)，多數(shù)感染后無(wú)典型癥狀。丁型肝炎需依賴(lài)乙型肝炎病毒復(fù)制，戊型肝炎對(duì)孕婦危害較大?？共《舅幬锶缍魈婵f片、索磷布韋維帕他韋片等可用于治療。

2.酒精性肝炎

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，初期表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎。典型癥狀包括肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水或肝性腦病。戒酒是治療核心，需配合營(yíng)養(yǎng)支持如補(bǔ)充維生素B1注射液、注射用復(fù)方甘草酸苷等藥物。若進(jìn)展至肝硬化階段，可能需肝移植手術(shù)。

3.藥物性肝炎

對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等可能引發(fā)藥物性肝炎。臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎相似，但通常停藥后可緩解。嚴(yán)重時(shí)需使用乙酰半胱氨酸注射液解毒，或采用人工肝支持系統(tǒng)。用藥前應(yīng)評(píng)估肝功能，避免聯(lián)合使用肝毒性藥物，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4.自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥，多見(jiàn)于中青年女性。常伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫異常表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。治療以糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片為主，聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。部分患者需長(zhǎng)期服藥控制病情，定期復(fù)查避免肝纖維化進(jìn)展。

5.非酒精性脂肪性肝炎

與肥胖、糖尿病等代謝綜合征相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引發(fā)炎癥。早期多無(wú)癥狀，后期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。改善生活方式是關(guān)鍵，需控制體重并增加運(yùn)動(dòng)。藥物如奧利司他膠囊可輔助減重，水飛薊賓膠囊有助于保護(hù)肝細(xì)胞。若合并纖維化，需肝活檢評(píng)估病情。

肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量攝入新鮮蔬菜水果，避免腌制及霉變食物。戒酒并謹(jǐn)慎使用保健品，保證充足睡眠。出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，慢性肝炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與超聲。接種甲肝和乙肝疫苗是有效的預(yù)防手段，高危人群需定期篩查丙肝抗體。