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肝炎的早期臨床表現(xiàn)

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#肝炎

肝炎的早期臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)隱痛等。肝炎可能由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝紊亂等因素引起,需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、乏力

乏力是肝炎早期最常見(jiàn)的癥狀,患者常感到全身疲倦、精神不振,輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯疲勞感。這種乏力與普通勞累不同,休息后難以緩解。肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響能量代謝和毒素清除,體內(nèi)乳酸堆積會(huì)加重疲勞癥狀。患者可表現(xiàn)為晨起困難、工作效率下降,部分人伴隨低熱癥狀。建議避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,必要時(shí)就醫(yī)檢查轉(zhuǎn)氨酶水平。

2、食欲減退

肝炎患者早期會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降,尤其對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感。肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)影響脂肪消化,進(jìn)食后易產(chǎn)生飽脹不適。部分患者聞到油煙味即引發(fā)惡心,每日進(jìn)食量減少,可能伴隨體重下降。這種情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。若持續(xù)超過(guò)一周未改善,應(yīng)排查肝炎可能。

3、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀是肝炎的典型表現(xiàn),患者常在晨起或進(jìn)食后出現(xiàn)惡心感,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生嘔吐。肝臟解毒功能降低會(huì)導(dǎo)致血氨升高,刺激嘔吐中樞。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,偶見(jiàn)膽汁樣液體。這類癥狀易被誤認(rèn)為胃腸炎,但肝炎引起的惡心嘔吐往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且抗酸藥效果不佳。出現(xiàn)不明原因反復(fù)嘔吐時(shí),建議檢查膽紅素和肝臟B超。

4、腹脹

肝炎早期因膽汁分泌減少,腸道蠕動(dòng)功能減弱,患者常感到腹部脹滿不適。進(jìn)食后腹脹加重,叩診呈鼓音,可能伴隨排氣增多。肝臟炎癥導(dǎo)致門靜脈回流受阻時(shí),還會(huì)出現(xiàn)少量腹水。日??刹扇〔秃笊⒉?、腹部按摩等方式促進(jìn)消化,限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)腹部膨隆,需警惕肝功能惡化。

5、肝區(qū)隱痛

約半數(shù)肝炎患者在右季肋區(qū)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,肝臟腫大牽拉肝包膜是主要原因。疼痛在體力活動(dòng)或按壓后加重,可向右肩背部放射。部分患者表現(xiàn)為肝區(qū)悶脹感或壓迫感。體檢可見(jiàn)肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。這類癥狀需與膽囊炎鑒別,建議通過(guò)肝功能檢查和肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)明確診斷。疼痛明顯時(shí)可暫時(shí)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

肝炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則,適量攝入雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物,嚴(yán)格戒酒。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免重體力勞動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生,肝炎病毒感染者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等物品。

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