肝炎患者護(hù)理需重點關(guān)注飲食調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測等10個方面，主要有合理膳食、規(guī)律作息、嚴(yán)格戒酒、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)、預(yù)防感染、適度運動、避免肝損因素、及時就醫(yī)。

1、合理膳食

肝炎患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白、豆腐等，每日50-80克為宜。限制高脂食物，烹調(diào)選用植物油，每日脂肪攝入不超過40克。增加新鮮蔬菜水果補充維生素，西藍(lán)花、菠菜、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)有助于肝細(xì)胞修復(fù)。肝硬化患者需控制蛋白質(zhì)總量，避免誘發(fā)肝性腦病。

2、規(guī)律作息

每日保證7-8小時連續(xù)睡眠，建議22點前入睡。避免熬夜和過度勞累，午間可安排30分鐘休息。活動與休息交替進(jìn)行，每工作1小時需休息10分鐘。合并腹水患者應(yīng)采取半臥位休息，減輕腹脹癥狀。

3、嚴(yán)格戒酒

酒精會直接損傷肝細(xì)胞，加重肝炎病情。啤酒、白酒、紅酒等所有含酒精飲品均需禁止。注意避免含酒精的藥品制劑和食品，如藿香正氣水、酒釀圓子等。戒酒困難者可尋求專業(yè)戒酒門診幫助。

4、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑按時服用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，不可自行增減劑量。慎用對肝臟有損傷的藥物，如對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。服用中藥前需經(jīng)中醫(yī)師評估，避免何首烏、土三七等具肝毒性藥材。

5、定期復(fù)查

每3-6個月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等項目。服用抗病毒藥物者每月監(jiān)測腎功能和血磷水平。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時應(yīng)立即就診。建立個人健康檔案，完整保存歷年檢查報告。

6、心理疏導(dǎo)

通過正念冥想、音樂療法等方式緩解焦慮情緒。參加肝病友互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗。家屬應(yīng)給予充分情感支持，避免抱怨指責(zé)。抑郁癥狀明顯時可尋求心理科專業(yè)幫助。

7、預(yù)防感染

注意個人衛(wèi)生，飯前便后規(guī)范洗手。避免生食海鮮，肉類充分加熱后食用。接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。流感季節(jié)減少去人群密集場所，必要時佩戴口罩。

8、適度運動

選擇太極拳、散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。避免籃球、舉重等劇烈運動。運動時心率控制在220-年齡×60%以下。腹水患者可行床邊踝泵運動預(yù)防血栓。

9、避免肝損因素

遠(yuǎn)離發(fā)霉食物中含有的黃曲霉毒素。裝修環(huán)境需充分通風(fēng)3個月后再入住。職業(yè)接觸化工原料者做好防護(hù)措施?？刂企w重，避免非酒精性脂肪肝加重病情。

10、及時就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血、意識模糊等急癥立即撥打急救電話。皮膚出現(xiàn)瘀斑、尿量明顯減少需當(dāng)日就診。定期隨訪肝病?？漆t(yī)師，不要輕信偏方廣告。建立24小時緊急聯(lián)系人制度。

肝炎患者需長期堅持綜合護(hù)理措施，每日記錄體溫、食欲、二便情況。烹飪器具應(yīng)生熟分開，避免交叉污染。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，被褥定期陽光暴曬。外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的餐館，使用公筷公勺。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識，掌握肝性腦病早期識別方法。通過醫(yī)患共同努力，大多數(shù)肝炎患者可獲得良好預(yù)后。