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分析鵝口瘡有什么癥狀

小兒五官科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞:#鵝口瘡#口瘡

鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感、進食困難等癥狀。鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,常見于嬰幼兒、免疫力低下人群及長期使用抗生素者。

1、口腔黏膜白色斑塊

口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊是鵝口瘡的典型表現(xiàn),斑塊多附著于頰黏膜、舌面、上顎等部位,形似凝乳,用棉簽擦拭后可見充血創(chuàng)面。白色念珠菌過度繁殖會破壞口腔黏膜屏障,形成偽膜樣病變。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧,成人常伴有口腔異味。臨床需與口腔白斑病、扁平苔蘚等鑒別。

2、灼痛感與不適

病變區(qū)域常有燒灼樣疼痛,進食刺激性食物時加重。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢導致痛覺敏感,嚴重者可影響吞咽功能。嬰幼兒可能表現(xiàn)為流涎增多、煩躁不安,成人可能出現(xiàn)味覺異常。癥狀輕重與感染范圍相關,彌散性感染疼痛更顯著。

3、進食困難

口腔疼痛導致咀嚼吞咽障礙,嬰幼兒可能出現(xiàn)哺乳中斷、體重增長緩慢。成人患者可能因進食減少引發(fā)營養(yǎng)不良。病變累及咽部時可能出現(xiàn)吞咽疼痛,需警惕真菌性食管炎等并發(fā)癥。長期攝入不足者需評估脫水及電解質紊亂風險。

4、黏膜充血糜爛

斑塊剝離后可見基底黏膜充血、糜爛或出血,提示黏膜深層受損。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)黏膜潰瘍、壞死等嚴重表現(xiàn)。反復發(fā)作的鵝口瘡可能伴隨口角炎,表現(xiàn)為口角皸裂、結痂。糖尿病患者更易出現(xiàn)頑固性黏膜損傷。

5、伴隨全身癥狀

免疫功能低下者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應,提示播散性念珠菌感染風險。長期使用糖皮質激素或廣譜抗生素者,需排查消化道、呼吸道等部位的繼發(fā)感染。HIV感染者可能出現(xiàn)食管、氣管等多部位真菌定植。

保持口腔清潔是預防鵝口瘡的基礎措施,哺乳期嬰兒用具需定期消毒。成人應避免吸煙、過量使用漱口水等刺激因素。出現(xiàn)頑固性癥狀或免疫功能異常者,建議及時就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)確診。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物,避免自行停藥導致復發(fā)。嬰幼兒患者家長應注意觀察進食情況及精神狀態(tài)變化。

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