兒童鵝口瘡的全面護理
博禾醫(yī)生
兒童鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,可通過口腔清潔、飲食調整、藥物治療、環(huán)境消毒、增強免疫力等方式護理。鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、進食困難、煩躁哭鬧等癥狀,建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行綜合護理。
使用無菌棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭口腔黏膜,每日重復進行3-4次。哺乳期嬰幼兒每次喂奶后需用溫水清潔口腔,避免奶漬殘留。年長兒童可用生理鹽水漱口,注意選擇不含酒精的兒童專用漱口水。清潔時動作需輕柔,避免損傷黏膜加重疼痛。鵝口瘡患兒使用的餐具應單獨煮沸消毒,防止交叉感染。
選擇溫涼的流質或半流質食物如米湯、蔬菜泥、蒸蛋等,避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面。可適量增加維生素B族和維生素C含量高的食物如香蕉、西藍花,幫助黏膜修復。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,母親需減少高糖食物攝入。對反復發(fā)作的患兒,可短期改用低敏配方奶粉,減輕真菌繁殖的誘因。
遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹,每日均勻覆蓋患處3-4次。嚴重感染時可配合氟康唑顆??诜?,但需嚴格按體重計算劑量。疼痛明顯者可臨時使用利多卡因凝膠緩解癥狀,但不宜長期使用。中藥方面可選用康復新液含漱,促進黏膜修復。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導下完成,家長不可自行增減藥量。
患兒接觸的玩具、衣物需每日用沸水燙洗或陽光暴曬6小時以上。哺乳用具每次使用后需煮沸消毒10分鐘,避免重復感染。臥室保持通風干燥,濕度控制在50%左右,抑制真菌繁殖。家庭成員中有腳氣等真菌感染者需同步治療,切斷傳染源。幼兒園集體生活的患兒建議居家護理至癥狀完全消失。
保證每日充足睡眠,嬰幼兒不少于12小時。適當補充含益生菌的食品如無糖酸奶,調節(jié)腸道菌群平衡。天氣允許時每日戶外活動1-2小時,接受自然光照。對營養(yǎng)不良患兒可遵醫(yī)囑補充鋅制劑或復合維生素。長期使用抗生素的兒童需定期監(jiān)測口腔狀況,必要時預防性使用抗真菌藥物。
護理期間家長需每日觀察口腔黏膜變化,記錄進食量和體溫情況。癥狀加重或持續(xù)超過1周應及時復診。恢復期仍要保持飲食清淡2-3周,逐步過渡到正常飲食。注意培養(yǎng)兒童飯后漱口習慣,定期更換牙刷。家庭成員應避免親吻患兒口腔,哺乳前清潔雙手和乳頭。通過系統(tǒng)護理多數(shù)患兒可在7-10天康復,但免疫力低下者需警惕復發(fā)可能。
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