鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。鵝口瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感、進(jìn)食困難等癥狀。可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整飲食、使用抗真菌藥物等方式治療。

1、白色念珠菌感染

白色念珠菌是鵝口瘡最常見(jiàn)的致病菌，屬于條件致病性真菌。當(dāng)口腔菌群失衡或黏膜屏障受損時(shí)，白色念珠菌可能過(guò)度繁殖并侵襲口腔黏膜。典型表現(xiàn)為頰黏膜、舌背出現(xiàn)乳白色偽膜樣斑塊，刮除后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。確診需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療可選用制霉菌素混懸液局部涂抹，或遵醫(yī)囑口服氟康唑膠囊。

2、免疫力低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生鵝口瘡。免疫功能減弱會(huì)導(dǎo)致黏膜防御能力下降，難以抑制真菌定植。這類患者往往病變范圍較廣，可能伴有食管或陰道黏膜感染。除抗真菌治療外，需積極改善基礎(chǔ)免疫狀態(tài)，如嬰幼兒可補(bǔ)充乳鐵蛋白粉，成人患者需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整免疫治療方案。

3、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素使用超過(guò)7天可能破壞口腔正常菌群，導(dǎo)致念珠菌過(guò)度增殖。常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等需長(zhǎng)期抗菌治療的患者。典型表現(xiàn)為舌苔增厚呈毛狀，伴有口干異味。建議在抗生素療程中配合使用益生菌制劑，出現(xiàn)鵝口瘡癥狀時(shí)可選用克霉唑口腔貼片，同時(shí)避免含糖漱口水刺激病灶。

4、口腔衛(wèi)生不良

奶瓶喂養(yǎng)未徹底消毒、義齒清潔不徹底、吸煙等因素可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。念珠菌易在滯留食物殘?jiān)沫h(huán)境中繁殖，表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜充血或口角炎。需每日用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，義齒佩戴者應(yīng)使用專用清潔片浸泡，嬰幼兒奶瓶需高溫蒸汽消毒。病變局部可涂抹咪康唑口腔凝膠。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

缺乏維生素B族、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。常見(jiàn)于偏食兒童、消化吸收障礙患者，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔白斑伴口角皸裂。需增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含微量元素的飲食，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。嚴(yán)重貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正缺鐵狀態(tài)。

鵝口瘡患者應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食，避免過(guò)熱、酸辣等刺激性食物。哺乳期母親需注意乳頭清潔，喂養(yǎng)前后用溫水擦拭。成人患者建議戒煙限酒，每日使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。所有抗真菌藥物均需足療程使用，即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥數(shù)日以防復(fù)發(fā)。若病變持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須及時(shí)就診排查糖尿病等潛在疾病。