產(chǎn)后抑郁癥需要什么樣的檢查
產(chǎn)后抑郁癥的診斷通常需要結(jié)合心理評(píng)估量表、臨床訪談及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。主要評(píng)估工具包括愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表、漢密爾頓抑郁量表，同時(shí)需排除甲狀腺功能異常、貧血等軀體疾病。
愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表是篩查產(chǎn)后抑郁癥的常用工具，包含10個(gè)自評(píng)問(wèn)題，涉及情緒、焦慮、自責(zé)等方面，總分超過(guò)13分提示可能存在抑郁傾向。漢密爾頓抑郁量表由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)17-21項(xiàng)癥狀評(píng)分判斷抑郁嚴(yán)重程度，能更客觀反映患者的情緒狀態(tài)、軀體癥狀及認(rèn)知功能。臨床訪談需關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化、睡眠質(zhì)量、自殺意念等核心癥狀，同時(shí)了解社會(huì)支持系統(tǒng)、分娩經(jīng)歷等誘發(fā)因素。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于鑒別診斷，包括甲狀腺功能五項(xiàng)檢測(cè)排除產(chǎn)后甲狀腺炎，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，性激素六項(xiàng)評(píng)估雌激素和孕酮水平波動(dòng)。部分病例需進(jìn)行腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查，以排除器質(zhì)性腦病。對(duì)于有家族精神病史或癥狀復(fù)雜的患者，可能需增加遺傳代謝篩查或神經(jīng)遞質(zhì)檢測(cè)。
產(chǎn)后抑郁癥的評(píng)估需多維度進(jìn)行，建議在出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、照料嬰兒困難等癥狀時(shí)，及時(shí)到精神心理科或婦產(chǎn)科就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄產(chǎn)婦的日常行為變化，避免將產(chǎn)后情緒波動(dòng)簡(jiǎn)單歸咎于疲勞。早期識(shí)別和干預(yù)能顯著改善預(yù)后，必要時(shí)需聯(lián)合心理治療與藥物治療。
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