胃上部癌做過術前放化療 手術也要胃全切

博禾醫(yī)生
胃上部癌術前放化療達到什么程度才進行手術切除?
術前放化療的患者需要進行五周左右的放療,中間結合一些化療,術前放化療結束后大概六周左右就可以進行手術。進入臨床研究的患者通常能獲得最好的治療或者最好的結果。臨床研究方案的設計在目前國內外有證據資料的基礎上,必須通過相關前期工作證明該方案的可行性、安全性。北京大學腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心步召德
術前放化療會產生不良反應嗎?
實際上,放化療的不良反應并沒有那么恐怖,目前國內外現(xiàn)有的放化療研究資料中重度不良反應的比例不超過5%,這是非常低的比例??傮w來說,絕大部分的病人都能夠耐受術前的放化療。
經過術前放化療的患者再進行手術切除時,其切除范圍有什么不同嗎?依舊需要全胃切除嗎?
胃上部癌的標準治療方法是全胃切除+第二淋巴結清除,術前放化療患者手術時也需要全胃切除,清除第二淋巴結,與標準手術的切除范圍相同。
進行術前放化療后,又發(fā)生了腹腔轉移,還有必要進行手術切除嗎?
大多數患者通過腹腔鏡檢查進行腫瘤分割,很多患者在術前化療效果良好,術前放化療后腹腔轉移的可能性非常小。萬一發(fā)生這種情況,就是腫瘤的4期,通常腫瘤的4期患者不需要手術。
胃上部癌患者術后如何做復查?
腫瘤定期復查非常重要。復查可評價治療效果和不良反應。復查時,患者需要與醫(yī)生面對面交流現(xiàn)在的疾病癥狀和不適,血液檢查是否出現(xiàn)貧血,通過胸部和腹部的CT和核磁共振判斷是否有復發(fā)跡象和腫瘤轉移。
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