牙周炎的七個(gè)標(biāo)志癥狀主要有牙齦紅腫、牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)、牙周袋形成、牙齦退縮、咀嚼無力。牙周炎通常由牙菌斑堆積、不良修復(fù)體、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌變化、全身性疾病等因素引起，可能伴隨牙齦疼痛、牙齒敏感等癥狀。

1、牙齦紅腫

牙齦紅腫是牙周炎早期常見癥狀，主要表現(xiàn)為牙齦顏色暗紅或鮮紅，質(zhì)地松軟腫脹。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。輕度紅腫可通過巴氏刷牙法配合牙線清潔改善，中重度需牙周刮治。伴隨牙齦觸痛時(shí)，可能提示急性炎癥發(fā)作。

2、牙齦出血

牙齦出血多發(fā)生在刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)，血液呈鮮紅色絲狀。長(zhǎng)期菌斑堆積導(dǎo)致牙齦緣潰瘍，上皮屏障功能受損。維生素C缺乏或血液病患者出血可能加重。建議使用軟毛牙刷，配合氯己定含漱液控制炎癥。持續(xù)出血需排除血液系統(tǒng)疾病。

3、口臭

牙周炎引起的口臭多為腐敗性氣味，源于牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。舌苔堆積和食物嵌塞會(huì)加重異味。每日使用刮舌器清潔舌背，含溶菌酶口含片可暫時(shí)緩解。頑固性口臭需專業(yè)牙周治療消除感染源。

4、牙齒松動(dòng)

牙齒松動(dòng)提示牙槽骨吸收已達(dá)根長(zhǎng)三分之一以上。初期表現(xiàn)為咬合不適，逐漸發(fā)展為牙齒前后晃動(dòng)。糖尿病、骨質(zhì)疏松患者骨吸收進(jìn)展更快。輕度松動(dòng)可通過牙周夾板固定，重度松動(dòng)需拔除后修復(fù)。避免用患牙啃咬硬物。

5、牙周袋形成

牙周袋深度超過3毫米即屬病理性，探診易出血。袋內(nèi)藏匿大量牙結(jié)石和肉芽組織，X線片顯示牙槽骨水平吸收?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，深袋需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。定期牙周維護(hù)可延緩袋深度增加。

6、牙齦退縮

牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露，冷熱敏感常見。刷牙方式不當(dāng)、正畸力過大是常見誘因。Miller分類III度以上退縮需結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋根面。日常使用抗敏感牙膏，避免橫向刷牙。吸煙者牙齦血供差，退縮進(jìn)展更快。

7、咀嚼無力

咀嚼無力源于牙齒支持組織破壞導(dǎo)致的咬合功能下降?；颊叱ＴV咬不斷纖維性食物，伴顳下頜關(guān)節(jié)疲勞感。需調(diào)磨早接觸點(diǎn)，制作咬合墊分散咬合力。晚期病例建議種植修復(fù)恢復(fù)咀嚼效率。營(yíng)養(yǎng)攝入不足時(shí)可補(bǔ)充蛋白粉。

牙周炎患者應(yīng)每日使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。控制血糖和戒煙有助于延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)牙齒移位或膿腫時(shí)需立即就醫(yī)，急性期可短期服用奧硝唑分散片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片。長(zhǎng)期維護(hù)期推薦使用含茶樹精油的漱口水抑制菌斑再生。