自傷性口腔潰瘍是指因物理性刺激或習(xí)慣性咬傷導(dǎo)致的口腔黏膜局部損傷，屬于創(chuàng)傷性潰瘍的一種。常見誘因有牙齒咬合異常、尖銳食物刺激、不良口腔習(xí)慣等，臨床可見黏膜充血、糜爛或淺表潰瘍，多發(fā)生于舌緣、頰黏膜等易受摩擦部位。

1、機(jī)械性刺激

牙齒排列不齊或殘根殘冠長期摩擦黏膜，可導(dǎo)致局部組織損傷形成潰瘍。典型表現(xiàn)為邊緣清晰的橢圓形糜爛面，基底呈灰白色。需通過調(diào)磨尖銳牙尖或修復(fù)缺損牙齒消除刺激源，潰瘍面可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、習(xí)慣性咬傷

緊張焦慮時無意識咬唇、咬頰等行為易造成黏膜反復(fù)損傷。潰瘍形態(tài)不規(guī)則且多發(fā)于下唇內(nèi)側(cè)，可能伴隨局部腫脹。行為認(rèn)知療法可幫助糾正不良習(xí)慣，急性期可用醋酸地塞米松粘貼片消炎止痛，輔以維生素B12溶液局部濕敷。

3、食物因素

食用過硬、過燙或尖銳食物如薯片、堅(jiān)果殼可直接劃傷黏膜。損傷部位與進(jìn)食區(qū)域?qū)?yīng)，常表現(xiàn)為線狀糜爛。建議避免刺激性飲食，潰瘍處可噴涂西瓜霜噴劑，配合使用康復(fù)新液含漱加速黏膜修復(fù)。

4、口腔器具損傷

不合適的義齒邊緣或正畸托槽持續(xù)壓迫黏膜可導(dǎo)致壓迫性潰瘍。潰瘍形態(tài)與器具形狀吻合，周圍可見明顯壓痕。需調(diào)整或更換口腔修復(fù)體，局部使用曲安奈德口腔軟膏緩解炎癥，必要時采用羧甲基纖維素鈉口腔潰瘍貼保護(hù)創(chuàng)面。

5、神經(jīng)性因素

三叉神經(jīng)痛患者因疼痛出現(xiàn)反復(fù)舌部摩擦動作，可能引發(fā)舌緣創(chuàng)傷性潰瘍。特征為潰瘍伴隨陣發(fā)性劇痛，好發(fā)于舌側(cè)緣。需針對原發(fā)病治療，潰瘍面可用氨來呫諾口腔貼片，聯(lián)合利多卡因凝膠緩解疼痛。

保持口腔清潔是預(yù)防自傷性潰瘍的基礎(chǔ)措施，建議使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。日常應(yīng)避免頻繁舔舐潰瘍面，糾正咬唇、磨牙等不良習(xí)慣。飲食選擇溫涼軟質(zhì)食物，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若潰瘍持續(xù)2周未愈或反復(fù)發(fā)作，需排查全身性疾病如貧血、糖尿病等潛在因素。出現(xiàn)劇烈疼痛、潰瘍加深或伴隨發(fā)熱時，應(yīng)及時到口腔黏膜科就診。