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博禾醫(yī)生

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牙齒矯正為啥要拔牙?矯正牙齒可以不拔牙嗎

口腔科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞：#牙齒#牙齒矯正

在矯正過程中，許多家長對矯正醫(yī)生提出的矯正方案最驚訝的是醫(yī)生提出的拔牙矯正方案。

他的兩名學生Tweed和Begg醫(yī)生大膽提出拔牙矯正，通過拔掉四顆第一顆尖牙，解除擁擠，改善面型，調(diào)整牙列近距離、垂直關(guān)系，達到頜骨、肌肉協(xié)調(diào)的目的。

由于我們?nèi)祟愒谶M化過程中，骨質(zhì)退化的速度比牙齒快，現(xiàn)代人飲食細膩，骨質(zhì)得到的鍛煉機會少，發(fā)育不足，牙齒磨損少，簡單來說，牙齒量大于骨質(zhì)量，牙根量過大，難以容納在小骨頭上，必須通過減數(shù)拔牙來達到牙齒與骨質(zhì)和肌肉協(xié)調(diào)的作用。有利于矯正結(jié)束后期的穩(wěn)定。

對于大多數(shù)面型突出的患者，往往需要減數(shù)拔牙，合理的支抗控制，達到內(nèi)收門牙的目的，改變上下門牙的位置，達到改善面型的目的。

對于一些近距離中方向和垂直不調(diào)的病例，通過拔牙來協(xié)調(diào)牙弓之間位置的不協(xié)調(diào)，建立中性的磨牙關(guān)系，建立正常的門牙關(guān)系。

也有矯正中糾纏的病例。我們稱之為臨界病例，拔牙或不拔牙是合理的。例如，面部形狀稍微突出，拔牙時面部形狀稍微凹陷，不拔牙時面部形狀更加突出，多采用拔掉四顆第二顆尖牙或其他磨牙的方法，取得良好的效果。

由于中國人的特殊面部形狀和情況，拔牙病例數(shù)量達到60-70%，高于歐美國家。這主要是因為東方人頜骨小，牙齒大，擁擠嚴重，嘴唇突出，鼻子和下巴發(fā)育不像西方人那么發(fā)達，為了得到好的面部形狀，排列牙列的很多病例進行拔牙矯正。

大多數(shù)病例選擇四顆雙尖牙拔除，也有少數(shù)復雜病例或特殊情況，選擇其他牙齒位置或不對稱拔除。

拔牙矯正對矯正醫(yī)生的要求很高，與不拔牙矯正相比，治療過程也很長，在適當?shù)倪m應癥下，效果也很好。

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    • 眼睛外突怎么矯正
    回答：眼睛外突的矯正方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。眼睛外突通常由甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤或炎癥等引起，需根據(jù)具體病因進行治療。甲狀腺相關(guān)眼病可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或放射治療；眼眶腫瘤需手術(shù)切除；炎癥則需抗炎治療。生活方式上，避免長時間用眼、保持良好睡眠和均衡飲食有助于緩解癥狀。 1. 甲狀腺相關(guān)眼病是眼睛外突的常見原因，與甲狀腺功能異常密切相關(guān)。患者可能出現(xiàn)眼球突出、眼瞼腫脹和復視等癥狀。治療上，輕度病例可使用人工淚液緩解眼部不適，中重度病例需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）控制炎癥。對于藥物效果不佳的患者，可考慮眼眶放射治療或手術(shù)減壓。 2. 眼眶腫瘤如良性或惡性腫瘤也可能導致眼睛外突。良性腫瘤如海綿狀血管瘤可通過手術(shù)切除，惡性腫瘤如淋巴瘤需結(jié)合化療和放療。早期診斷和治療對預后至關(guān)重要，建議出現(xiàn)眼睛外突時及時就醫(yī)，進行眼眶CT或MRI檢查以明確診斷。 3. 眼眶炎癥如眶蜂窩織炎或特發(fā)性眼眶炎癥綜合征可引起眼睛外突。治療上，細菌感染需使用抗生素（如頭孢類），病毒感染可使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）。特發(fā)性炎癥可使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）控制癥狀。治療期間需密切監(jiān)測病情變化，必要時調(diào)整治療方案。 4. 生活方式調(diào)整對眼睛外突的緩解有輔助作用。避免長時間使用電子設備，每隔30分鐘休息眼睛，進行眼部按摩或熱敷。保持充足睡眠，每晚7-8小時，有助于減輕眼部疲勞。飲食上，多攝入富含維生素A（如胡蘿卜）、維生素C（如柑橘類）和Omega-3脂肪酸（如深海魚）的食物，有助于眼部健康。 眼睛外突的矯正需根據(jù)具體病因采取相應治療措施，同時結(jié)合生活方式調(diào)整。建議出現(xiàn)眼睛外突時及時就醫(yī)，進行詳細檢查和診斷，制定個性化治療方案。通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可獲得良好效果，改善眼部外觀和功能。
    不自覺咬緊牙齒是抑郁
    回答：不自覺咬緊牙齒可能與抑郁情緒有關(guān)，長期的心理壓力、焦慮或抑郁狀態(tài)可能導致無意識的肌肉緊張，包括咬緊牙齒。緩解這一問題需要從心理調(diào)節(jié)、生活習慣和醫(yī)學干預等多方面入手。 1、心理因素與咬緊牙齒的關(guān)系。抑郁情緒常伴隨焦慮和緊張，這些情緒會引發(fā)身體的無意識反應，如咬緊牙齒。長期的心理壓力會導致肌肉持續(xù)緊張，尤其是頜面部肌肉，形成習慣性咬緊。這種情況在夜間尤為常見，被稱為磨牙癥，可能與睡眠質(zhì)量下降有關(guān)。 2、生理機制的影響。抑郁狀態(tài)下，大腦神經(jīng)遞質(zhì)的失衡，如血清素水平降低，可能加劇肌肉緊張。抑郁還可能影響睡眠結(jié)構(gòu)，導致淺睡眠增多，增加磨牙的發(fā)生率。長期咬緊牙齒不僅會損傷牙齒，還可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，導致面部疼痛和頭痛。 3、緩解方法。心理調(diào)節(jié)是核心，可以通過心理咨詢或認知行為療法改善抑郁情緒，減輕焦慮。放松訓練如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放松，有助于緩解頜面部肌肉緊張。醫(yī)學干預方面，醫(yī)生可能會開具抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀或帕羅西汀，幫助調(diào)節(jié)情緒。對于嚴重的磨牙癥，可使用夜間護齒器保護牙齒，或注射肉毒桿菌素放松肌肉。 4、生活習慣的調(diào)整。改善睡眠環(huán)境，保持規(guī)律的作息時間，避免睡前使用電子設備。飲食上減少咖啡因和酒精攝入，這些物質(zhì)可能加劇焦慮和磨牙。適當運動如瑜伽或散步，有助于緩解壓力，改善情緒。 不自覺咬緊牙齒不僅是身體癥狀，更是心理狀態(tài)的反映。通過心理調(diào)節(jié)、醫(yī)學干預和生活習慣的調(diào)整，可以有效緩解這一問題。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助，以排除其他潛在疾病，獲得針對性的治療。
    自己在家能輕松矯正牙齒嗎
    回答：自己在家不能輕松矯正牙齒。自己在家不能將牙齒的位置發(fā)生移動，所以達不到矯正的效果，可以到正規(guī)醫(yī)院口腔科，通過佩戴金屬托槽矯正器，用矯正器的拉力作用，能夠使牙齒位置發(fā)生移動，達到矯正目的，使牙齒更加整齊。恢復期間要保持口腔清潔，定期到醫(yī)院復查，及時調(diào)整矯正器位置。
    自己在家能輕松矯正牙齒嗎
    回答：自己在家不能輕松矯正牙齒。自己在家不能將牙齒的位置發(fā)生移動，所以達不到矯正的效果，可以到正規(guī)醫(yī)院口腔科，通過佩戴金屬托槽矯正器，用矯正器的拉力作用，能夠使牙齒位置發(fā)生移動，達到矯正目的，使牙齒更加整齊?；謴推陂g要保持口腔清潔，定期到醫(yī)院復查，及時調(diào)整矯正器位置。
    自己在家能輕松矯正牙齒嗎
    回答：自己在家不能輕松矯正牙齒。自己在家不能將牙齒的位置發(fā)生移動，所以達不到矯正的效果，可以到正規(guī)醫(yī)院口腔科，通過佩戴金屬托槽矯正器，用矯正器的拉力作用，能夠使牙齒位置發(fā)生移動，達到矯正目的，使牙齒更加整齊。恢復期間要保持口腔清潔，定期到醫(yī)院復查，及時調(diào)整矯正器位置。
    自己在家能輕松矯正牙齒嗎
    回答：自己在家不能輕松矯正牙齒。自己在家不能將牙齒的位置發(fā)生移動，所以達不到矯正的效果，可以到正規(guī)醫(yī)院口腔科，通過佩戴金屬托槽矯正器，用矯正器的拉力作用，能夠使牙齒位置發(fā)生移動，達到矯正目的，使牙齒更加整齊?；謴推陂g要保持口腔清潔，定期到醫(yī)院復查，及時調(diào)整矯正器位置。
    葡萄會引起牙齒疼嗎
    回答：葡萄通常不會引起牙齒疼，牙齒疼一般是由于上火導致的，也有可能是牙髓炎引起的，另外也不能排除根尖周炎的原因，但于吃葡萄并沒有太大關(guān)系，因此吃葡萄并不會引起牙齒疼。但葡萄比較酸，如果有出現(xiàn)牙齒疼的情況，在吃葡萄之后有可能會加重牙齒疼的現(xiàn)象，所以牙齒疼的患者最好不要吃葡萄?？梢赃m當喝些金銀花茶，能夠起到降火的作用，而且有助于改善牙齒疼的癥狀。
    舌系帶短影響牙齒嗎？
    回答：舌系帶短一般是不會影響牙齒的，可能會對說話造成影響，可能會出現(xiàn)說話不清楚的情況，可以通過手術(shù)來治療，效果還是不錯的，平時也要注意飲食，吃一些營養(yǎng)含量比較豐富的食物，也要注意口腔的清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的好習慣，也要注意多喝水，一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
    兒童o型腿如何矯正
    回答：考量是由于隔代遺傳或者是由于孩子缺少微量元素引來的?？梢赃m當?shù)膮f(xié)助孩子矯正，平時要多給孩子消化點鈣和維生素d，維生素d，可以增進鈣的煉化，除了預防工作佝僂病的效用。有利于孩子的生長發(fā)育，平時要多帶孩子曬曬太陽，適當?shù)幕顒樱瑖乐貢r也可以通過手術(shù)矯正。
    哪些牙齒類型適合選擇全瓷牙進行修復呢
    回答：適合選擇全瓷牙進行修復的牙齒類型如下： 1、因氟斑牙、變色牙、四環(huán)素牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等牙齒缺陷，不宜采用其他方法修復的或者是患者要求更好的美觀效果的，而又想相對永久修復的患牙，都可以選擇全瓷冠進行修復。 2、因齲壞或外傷等原因造成的牙體缺損范圍較大的，通過常規(guī)充填治療的方法，無法滿足強度和美觀要求的患牙，也可以選擇全瓷牙進行修復。 3、牙齒存在前后錯位的情況、扭轉(zhuǎn)的情況、有牙縫的情況，不宜或者是不能或者是不愿選擇做正畸治療的，也可以考慮選擇全瓷牙進行修復。
    牙齒矯正失敗怎么辦
    回答：針對牙齒矯正失敗問題，核心原因在于患者未正確佩戴矯治器導致的復發(fā)以及器械選擇不當。面對這種情況，患者應該尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助和建議。牙醫(yī)會根據(jù)具體情況評估失敗原因，提供適合的解決方案，如重新矯正或采取其他補救措施。重點在于患者應積極配合牙醫(yī)的建議和治療方案，以確保牙齒矯正的成功。同時，選擇經(jīng)驗豐富的牙醫(yī)和合適的矯正方法也是避免失敗的關(guān)鍵。
    牙齒矯正失敗怎么辦
    回答：針對牙齒矯正失敗問題，核心原因在于患者未正確佩戴矯治器導致的復發(fā)以及器械選擇不當。面對這種情況，患者應該尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助和建議。牙醫(yī)會根據(jù)具體情況評估失敗原因，提供適合的解決方案，如重新矯正或采取其他補救措施。重點在于患者應積極配合牙醫(yī)的建議和治療方案，以確保牙齒矯正的成功。同時，選擇經(jīng)驗豐富的牙醫(yī)和合適的矯正方法也是避免失敗的關(guān)鍵。
    牙齒矯正失敗怎么辦
    回答：針對牙齒矯正失敗問題，核心原因在于患者未正確佩戴矯治器導致的復發(fā)以及器械選擇不當。面對這種情況，患者應該尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助和建議。牙醫(yī)會根據(jù)具體情況評估失敗原因，提供適合的解決方案，如重新矯正或采取其他補救措施。重點在于患者應積極配合牙醫(yī)的建議和治療方案，以確保牙齒矯正的成功。同時，選擇經(jīng)驗豐富的牙醫(yī)和合適的矯正方法也是避免失敗的關(guān)鍵。
    頜骨不對稱怎么矯正
    回答：頜骨不對稱可以通過磨骨手術(shù)矯正。頜骨出現(xiàn)不對稱會影響面部的美感，因此需要到正規(guī)的機構(gòu)做磨骨手術(shù)治療，這是一種比較常見的面部整形方法，在短時間內(nèi)能讓面部的五官更加精致。 這種手術(shù)方法屬于小型的微創(chuàng)手術(shù)，主要是在太過突出的額骨部位切一條隱秘的傷口，把突出的部位消磨掉一部分，使用美容線縫合大概恢復3~5天左右，需要到正規(guī)醫(yī)院做拆線治療，在恢復期間需要采用降壓包的方法，防止再次出現(xiàn)出血，并且還能降低細菌性感染，因此為了保證術(shù)后的效果恢復期間不能劇烈的運動，要多臥床休息，睡覺時盡量采用平躺的姿勢，并且把頭部抬高，以免摩擦到傷口處。 在恢復期間也不可以長時間的使用電子產(chǎn)品，比如手機、電腦，都會對皮膚造成輻射。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項有哪些
    回答：脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項，第一脊柱畸形的手術(shù)，它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，對于術(shù)后護理要求是非常高的，而且做這類手術(shù)的患者好多都是小孩子，所以他可能配合起來不如常人，有一些孩子還要配合一些其他治療，就是內(nèi)固定并不堅強，所以還要外固定來起到一個輔助作用，因為脊柱畸形的患兒很多有些自卑，甚至抑郁，在術(shù)后要進行心理的康復和指導。
    高角面型矯正后的變化大嗎
    回答：高角面型矯正后的變化一般比較大。高角面型主要表現(xiàn)為上頜前突和下頜后縮，可能是牙齒排列不整齊或者是咬合關(guān)系不好引起的，會影響正常的咀嚼功能。 如果是牙齒畸形引起的高角面型，需要通過佩戴自鎖托槽牙套矯正，從而改善高角面型。戴牙套大多數(shù)都會選擇金屬牙套，價格比較便宜，而且矯正的效果也比較好，在吃飯刷牙的時候不需要摘下來，但是需要定期到醫(yī)院收緊牙套，防止在矯正過程中出現(xiàn)牙套松動或者脫落的現(xiàn)象，影響矯正效果。在做高角面行矯正之前建議到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，醫(yī)生會根據(jù)面部的情況選擇最佳的矯正方法。 在矯正期間要注意口腔口腔衛(wèi)生，飯后需要漱口，刷牙的時候盡量選擇軟毛牙刷，否則會傷到牙齦，造成牙齦發(fā)炎，不利于矯正。在飲食方面不要吃太過堅硬的食物，比如核桃、碧根果等。
    牙齒夜間疼痛是怎么回事
    回答：牙齒夜間疼痛，多是由于牙髓炎和急性根尖周炎引起。 如是晚上不方便就醫(yī)的情況下，可在家吃些消炎類藥物，如甲硝唑、阿莫西林或止痛類藥物，可以吃布洛芬或高烏甲素緩解。 如家里連藥都沒有，可以含些生姜片咬在牙疼部位，也具有抗炎、鎮(zhèn)痛、殺菌的作用。 如癥狀一直得不到緩解，應到當?shù)蒯t(yī)院的口腔科，開髓治療后，就可馬上緩解疼痛。
    反頜矯正的方式是怎樣的
    回答：反頜矯正的方式包括頜墊、功能性矯治器、固定矯治器等。 乳牙反頜大概在4歲時進行，通常是做一個頜墊，用頜墊打開鎖結(jié)后就讓它反過來上起來向前面移動就可以了。 還可以做功能性矯治器，它就是帶上一個矯治器，它可以同時向讓上牙向前下壓向后的作用，功能性矯治器到了12歲左右時，全部乳牙都掉了，全部都是恒牙長出來了，這時候經(jīng)常采用固定矯治器，它就是在牙面上粘上一個的托槽，然后就用一些力量來牽引它達到矯治的目的。
    鼻梁歪了可以矯正嗎
    回答：鼻梁歪了是可以矯正，通常可以采用歪鼻矯正、鼻綜合等方法。 1、歪鼻矯正的方法較多，針對歪鼻的原因而采用不同的方法，通常的方法有兩種，一種是手法復位，不用做手術(shù)，一般由外傷導致的歪鼻可以采用手法復位，一種是手術(shù)治療，包括包含軟骨部歪曲矯正和合并骨部歪曲矯正。歪鼻矯正是通過鼻孔緣進行的，所以鼻部外面不會留下疤痕，術(shù)后不會影響面部的美觀。 2、鼻綜合是綜合性的手術(shù)，是通過植入適當?shù)牟牧蟻砀淖儽遣康母叨?、形態(tài)的手術(shù)。鼻綜合包括駝峰鼻矯正術(shù)、歪鼻矯正術(shù)、失敗隆鼻手術(shù)再修復等手術(shù)。 矯正鼻梁后，需要注意的是不要用手接觸傷口，一周左右避免傷口沾水，保持手術(shù)部位的清潔衛(wèi)生，防止傷口發(fā)生感染，術(shù)后少食辛辣刺激性食物。
    刷牙時牙齒出血是什么原因
    回答：刷牙時出現(xiàn)牙齒出血常見的原因是牙齦炎，常由于口腔衛(wèi)生太差，口水和食物混合后形成牙菌斑吸附在牙面上，沒有及時清掉，就會形成牙結(jié)石，刺激牙齦發(fā)炎，從而引起出血。這種情況一般去醫(yī)院口腔科進行超聲波潔治，把牙結(jié)石等刺激物去除，就會解決問題。 還有可能是服用了抗凝藥物，也會引起出血。高血壓或白血病以及其他類型的血液類疾病，也會出現(xiàn)出血情況。所以最好還是去醫(yī)院面診確診病因后對癥治療。
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