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多發(fā)性骨髓瘤患者飲食注意事項

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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多發(fā)性骨髓瘤患者飲食需注意高蛋白、易消化、低鹽低脂,避免生冷刺激食物。飲食調(diào)整有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)、減輕治療副作用,主要原則包括保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補充鈣和維生素D、控制鈉鹽攝入、增加膳食纖維、避免酒精和咖啡因。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

多發(fā)性骨髓瘤患者常因骨質(zhì)破壞導(dǎo)致蛋白質(zhì)流失,需每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白。推薦選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等低脂高蛋白食物,避免紅肉和加工肉制品。蛋白質(zhì)攝入量可略高于普通人,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油脂添加。

2、鈣與維生素D

骨質(zhì)破壞是高發(fā)并發(fā)癥,每日需補充鈣800-1200毫克。可食用低脂乳制品、豆腐、深綠色蔬菜,同時配合維生素D3促進鈣吸收。曬太陽10-15分鐘也可幫助合成維生素D,但需避免暴曬。合并高鈣血癥時需限制鈣攝入并就醫(yī)。

3、低鹽飲食

每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品、罐頭等高鈉食物。腎功能受損時需進一步限鹽,防止水鈉潴留加重水腫。使用香料、檸檬汁等替代部分食鹽調(diào)味。外出就餐時可要求單獨準備低鹽餐食。

4、膳食纖維

治療期間便秘常見,建議每日攝入25-30克膳食纖維。燕麥、蘋果、西藍花等富含可溶性纖維,能調(diào)節(jié)腸道菌群。粗糧需充分浸泡軟化,避免粗糙纖維劃傷消化道。腹瀉時需暫時減少纖維攝入。

5、禁忌食物

絕對禁食生魚片、半熟蛋等可能含致病菌的食物。酒精會干擾藥物代謝,咖啡因加劇鈣流失,均應(yīng)避免。辛辣食物可能刺激口腔潰瘍,治療期間需忌口。出現(xiàn)吞咽困難時需將食物制成糊狀。

多發(fā)性骨髓瘤患者需定期監(jiān)測血鈣、腎功能等指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。治療期間可能出現(xiàn)味覺改變,可嘗試少量多餐,用酸甜口味增進食欲。所有食材需徹底清洗烹熟,避免食用隔夜飯菜。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或體重驟降,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師進行營養(yǎng)評估。居家可準備便攜式食物秤和限鹽勺,便于精確控制攝入量。

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