血小板減少性紫癜的危害
博禾醫(yī)生
血小板減少性紫癜可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血,嚴(yán)重時可危及生命。血小板減少性紫癜的危害主要有自發(fā)性出血、貧血、感染風(fēng)險增加、臟器功能損傷、心理負(fù)擔(dān)加重等。
血小板減少性紫癜患者因血小板數(shù)量顯著降低,可能出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、鼻出血等自發(fā)性出血癥狀。輕微碰撞或摩擦即可引發(fā)皮下出血,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)消化道出血、泌尿系統(tǒng)出血等。長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致慢性失血性貧血,需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
持續(xù)性出血會導(dǎo)致鐵丟失過多,引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀。嚴(yán)重貧血可能影響心肺功能,加重原有基礎(chǔ)疾病。貧血程度與出血量及持續(xù)時間相關(guān),需通過血常規(guī)檢查和鐵代謝指標(biāo)評估。
部分患者接受糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療時,免疫功能受到抑制,易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。長期使用免疫球蛋白也可能影響正常免疫應(yīng)答。感染可能誘發(fā)或加重出血癥狀,形成惡性循環(huán),需密切監(jiān)測體溫及感染征象。
重要臟器出血可能造成不可逆損傷。顱內(nèi)出血可導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損甚至死亡,發(fā)生率雖低但危害極大。肺出血可能引起呼吸衰竭,腎出血可能影響腎功能。眼底出血可能造成視力障礙,需通過影像學(xué)檢查評估臟器受累情況。
慢性病程和出血風(fēng)險可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。患者可能因擔(dān)心突發(fā)出血而限制日?;顒?,影響生活質(zhì)量。兒童患者可能出現(xiàn)社交障礙,成人患者可能面臨工作能力下降。心理干預(yù)有助于改善治療依從性和預(yù)后。
血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運動和可能造成外傷的活動,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食宜選擇易消化、富含鐵和維生素C的食物,如瘦肉、菠菜、橙子等,有助于改善貧血。保持規(guī)律作息,避免感染誘因,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)頭痛、嘔血、血尿等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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