貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值，導(dǎo)致組織器官供氧不足的臨床綜合征，常見(jiàn)類(lèi)型有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等。貧血的常識(shí)主要包括病因、癥狀、診斷、治療及日常管理五個(gè)方面。

1、病因

貧血的病因多樣，缺鐵性貧血多因鐵攝入不足或慢性失血導(dǎo)致，如長(zhǎng)期素食、消化道出血。巨幼細(xì)胞性貧血與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān)，常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者。再生障礙性貧血可能由藥物、輻射或病毒感染引發(fā)骨髓造血功能衰竭。溶血性貧血與遺傳性紅細(xì)胞缺陷或自身免疫攻擊有關(guān)。慢性病性貧血常伴隨腫瘤、腎病等消耗性疾病。

2、癥狀

貧血典型表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈，活動(dòng)后心悸氣促。重度貧血可能出現(xiàn)指甲凹陷、舌炎等組織缺氧體征。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如注意力不集中多見(jiàn)于維生素B12缺乏者。溶血性貧血可伴黃疸、醬油色尿。兒童貧血可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦貧血增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

3、診斷

血常規(guī)檢查可確認(rèn)貧血及分度，血紅蛋白男性低于120g/L、女性低于110g/L可診斷。血清鐵、鐵蛋白檢測(cè)鑒別缺鐵性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血活性。骨髓穿刺適用于疑難病例。便潛血試驗(yàn)排查消化道出血，Coomb試驗(yàn)診斷自身免疫性溶血?；驒z測(cè)用于遺傳性貧血確診。

4、治療

缺鐵性貧血需補(bǔ)充硫酸亞鐵片或多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時(shí)治療原發(fā)病。巨幼細(xì)胞性貧血注射維生素B12注射液或口服葉酸片。再生障礙性貧血可能需環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。重度溶血性貧血可考慮輸注懸浮紅細(xì)胞。所有貧血患者均應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、日常管理

飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物，維生素C可促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵劑效果，服藥間隔2小時(shí)以上。育齡女性需定期篩查貧血，術(shù)后患者監(jiān)測(cè)血紅蛋白恢復(fù)。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者注意維生素B12補(bǔ)充。貧血患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、胸痛需立即就醫(yī)。

預(yù)防貧血需均衡膳食，嬰幼兒及時(shí)添加輔食，青少年避免過(guò)度節(jié)食。月經(jīng)量多女性可間斷補(bǔ)充鐵劑，胃切除術(shù)后患者定期注射維生素B12。長(zhǎng)期服用阿司匹林者監(jiān)測(cè)便潛血，接觸苯類(lèi)化學(xué)品人員做好職業(yè)防護(hù)。適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺代償能力，但血紅蛋白低于60g/L時(shí)應(yīng)臥床休息。建議每1-2年進(jìn)行血常規(guī)體檢，發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)及時(shí)血液科就診。