結(jié)腸憩室的手術(shù)適應(yīng)癥
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結(jié)腸憩室患者如無其他并發(fā)癥,可保守治療,如有以下癥狀者,可考慮手術(shù)治療:
①并發(fā)腸穿孔、膿腫、瘺、腸梗阻、大出血。
②疑似癌變。
③腸道明顯狹窄、畸形、梗阻。
④經(jīng)保守治療無效,反復(fù)發(fā)作,病情發(fā)展迅速。
手術(shù)的目的是切除病變結(jié)腸或引流,切除膿腫和瘺管,手術(shù)的方法有緩和結(jié)腸造口術(shù)和結(jié)腸切除術(shù)等。手術(shù)的具體方法視病人全身情況及局部炎癥病變的程度而定,有以下幾種手術(shù)方法可供選用:穿孔縫合加引流;腹腔膿腫切開引流,切開引流加橫結(jié)腸造口,切除病變結(jié)腸,近側(cè)切斷造口,遠(yuǎn)側(cè)切端縫閉或造口,以后再做二期結(jié)腸吻合術(shù),切除病變結(jié)腸后一期結(jié)腸對端吻合。
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