內(nèi)痔脫落通常由肛墊下移、靜脈曲張、長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、慢性腹瀉等因素引起。內(nèi)痔是肛管齒狀線(xiàn)以上的靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)，其脫落可能與排便習(xí)慣改變、局部血液循環(huán)障礙、黏膜支持結(jié)構(gòu)松弛等有關(guān)。

1、肛墊下移

肛墊是肛管黏膜下的血管墊，具有協(xié)助控便功能。長(zhǎng)期用力排便可能導(dǎo)致肛墊彈性纖維斷裂，使其向下移位形成內(nèi)痔。伴隨排便時(shí)出血、肛門(mén)墜脹感等癥狀?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、靜脈曲張

直腸靜脈叢長(zhǎng)期充血會(huì)導(dǎo)致靜脈壁薄弱擴(kuò)張，形成團(tuán)塊狀痔核。久坐久站、肝硬化門(mén)脈高壓等因素可加重靜脈淤血。表現(xiàn)為便后滴血、痔核脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物改善局部循環(huán)。

3、長(zhǎng)期便秘

糞便干硬需用力排便時(shí)，直腸下端壓力持續(xù)升高，促使痔靜脈叢充血膨大。伴隨排便困難、肛門(mén)疼痛等癥狀。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑調(diào)節(jié)排便。

4、妊娠腹壓增高

妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻。孕激素水平升高還會(huì)減弱血管壁張力。表現(xiàn)為肛門(mén)腫物脫出、瘙癢不適。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解，急性期可用金玄痔科熏洗散坐浴，避免久蹲用力。

5、慢性腹瀉

頻繁排便使肛管黏膜反復(fù)受到刺激，引發(fā)炎癥和充血水腫。腸道感染、腸易激綜合征等疾病可能導(dǎo)致腹瀉。伴隨黏液便、里急后重感。需治療原發(fā)病，配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

日常需保持肛門(mén)清潔干燥，排便后可用溫水沖洗。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于1500毫升。痔核脫出時(shí)應(yīng)及時(shí)手法復(fù)位，若出現(xiàn)嵌頓壞死需立即就醫(yī)。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，勿過(guò)度用力。