痔瘡必須做手術(shù)嗎
痔瘡不一定必須做手術(shù)，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀。若出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無法回納或血栓形成等嚴(yán)重情況，通常建議手術(shù)治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的疾病，早期癥狀以無痛性便血和輕度脫垂為主。此時可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，避免久坐久站，配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用制劑緩解腫脹出血，口服地奧司明片改善靜脈回流。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范保守治療3-5天后癥狀明顯減輕。
當(dāng)痔核長期脫出肛門外無法自行回納，形成嵌頓痔導(dǎo)致劇烈疼痛，或出現(xiàn)噴射狀出血引發(fā)貧血時，需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能有效處理環(huán)形脫垂痔。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用康復(fù)新液促進傷口愈合，避免用力排便導(dǎo)致繼發(fā)出血。高齡或凝血功能障礙患者手術(shù)需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。
痔瘡患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日飲水量保持在2000毫升以上，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。久坐工作者每小時起身活動5分鐘，可進行提肛運動增強盆底肌力量。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或肛門墜脹感持續(xù)加重，建議及時至肛腸科就診評估病情進展。
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