結(jié)腸炎可能引起腹痛腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、癌變等危害。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥，主要與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，需及時(shí)干預(yù)避免病情惡化。

1、腹痛腹瀉

結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性左下腹隱痛或絞痛，排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腹瀉多為黏液膿血便，每日可達(dá)10次以上，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉秦栓等藥物保護(hù)腸黏膜。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期腹瀉及吸收功能障礙會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏，表現(xiàn)為體重下降、貧血、低蛋白血癥。患者應(yīng)選擇低渣高蛋白飲食，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。重度營(yíng)養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。

3、腸穿孔

潰瘍深度累及腸壁全層時(shí)可能引發(fā)穿孔，突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需緊急行剖腹探查術(shù)，根據(jù)穿孔位置選擇腸段切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

4、中毒性巨結(jié)腸

結(jié)腸失去蠕動(dòng)功能后異常擴(kuò)張，出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀。確診后需禁食胃腸減壓，靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥，48小時(shí)無(wú)改善者需行全結(jié)腸切除術(shù)。該并發(fā)癥死亡率較高，需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)。

5、癌變

病程超過(guò)10年的全結(jié)腸炎患者癌變概率顯著增加，病變多呈多灶性。建議每年進(jìn)行結(jié)腸鏡活檢監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需預(yù)防性切除結(jié)腸。術(shù)后可配合卡培他濱片輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物。急性期以臥床休息為主，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查結(jié)腸鏡及糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)，出現(xiàn)體重驟降或便血加重時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。