嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管沒有關(guān)閉的可能性高嗎?

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈導(dǎo)管是指肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間存在的管道。從患者生理變化來看,動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉是先天性心臟病的一種。一般來說,新生兒出生2-3個(gè)月后,動(dòng)脈管道會(huì)自動(dòng)關(guān)閉,有些孩子出生時(shí)基本上會(huì)關(guān)閉動(dòng)脈管道。如果寶寶2-3個(gè)多月的動(dòng)脈導(dǎo)管沒有關(guān)閉,基本上沒有自動(dòng)關(guān)閉的可能,也就是說寶寶的動(dòng)脈導(dǎo)管沒有關(guān)閉自愈的可能性很小。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的嬰兒臨床表現(xiàn)一般為患查體時(shí)可聽到典型的心臟雜音、心跳快、呼吸快速、呼吸聲音大等。
嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉自愈可能性大嗎
1、不大,嬰兒出生后2~3個(gè)月若依然動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,基本可以確定患兒患有先天性心臟病,且自愈可能性不大。
2、近幾年的資料顯示,足月新生兒在出生后幾個(gè)月內(nèi)確診動(dòng)脈導(dǎo)管未封閉的比例為0.9%~4.5%?;即瞬〉哪信壤s為2:1。動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉在早產(chǎn)兒中的發(fā)生率在30%以上。
3、嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉的臨床表現(xiàn)包括體重增長(zhǎng)或生長(zhǎng)緩慢、喂養(yǎng)困難、喂奶時(shí)疲勞、斷食、出汗等,也可能發(fā)生皮膚蒼白。
嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉怎么辦
1、用藥治療。體重在1500克以下的早產(chǎn)兒接受手術(shù)治療可能會(huì)影響循環(huán)穩(wěn)定。因此,可以考慮使用藥物關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管。早產(chǎn)兒使用藥物閉合動(dòng)脈管的成功率可達(dá)60%以上。
2、介入堵塞治療或手術(shù)治療。手術(shù)治療一般采用胸部左后外切口,也可采用電視胸腔鏡微創(chuàng)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合手術(shù)。
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