潰瘍性結(jié)腸炎能治好嗎?

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎通常無法完全根治,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。治療目標主要包括緩解癥狀、促進黏膜愈合、預(yù)防并發(fā)癥及改善生活質(zhì)量。病情嚴重程度、治療依從性及個體差異等因素會影響預(yù)后效果。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病,病變主要累及結(jié)腸黏膜層和黏膜下層。輕度至中度患者通過藥物治療可獲得較長時間的臨床緩解,常用藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,免疫抑制劑如硫唑嘌呤片等。生物制劑如英夫利昔單抗注射液對中重度活動期患者具有顯著療效。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能及炎癥指標,評估黏膜愈合情況。
部分患者可能出現(xiàn)難治性潰瘍性結(jié)腸炎或并發(fā)癥,如中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等,需考慮手術(shù)治療。全結(jié)直腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)是常見術(shù)式,可消除病變但可能影響排便功能。疾病反復(fù)發(fā)作或長期未控制可能增加結(jié)腸癌變風(fēng)險,需加強內(nèi)鏡隨訪。特殊人群如兒童、孕婦需制定個體化方案,合并機會性感染時需調(diào)整免疫抑制治療。
患者應(yīng)保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激及乳制品攝入,急性期可采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。規(guī)律作息、適度運動及心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。戒煙可降低疾病活動度,疫苗接種能預(yù)防機會性感染。建議每1-2年進行結(jié)腸鏡監(jiān)測,出現(xiàn)血便加重、持續(xù)腹痛或體重下降時需及時復(fù)診。醫(yī)患共同決策的治療模式能顯著提高長期管理效果。
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