治療肛周膿腫需注意這4大原則
博禾醫(yī)生
治療肛周膿腫需遵循早期干預(yù)、規(guī)范用藥、切口引流和術(shù)后護(hù)理四大原則。肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織感染形成的化膿性疾病,主要由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。及時就醫(yī)可避免感染擴(kuò)散或形成肛瘺。
肛周膿腫確診后應(yīng)盡早治療。初期可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,配合高錳酸鉀坐浴緩解局部炎癥。若膿腫未及時處理可能導(dǎo)致感染蔓延至?xí)幓蚺枨?,增?a href="http://www.international-tax-support.com/k/zl9wn37kjtfudyj.html" target="_blank">敗血癥風(fēng)險?;颊叱霈F(xiàn)肛門持續(xù)跳痛或發(fā)熱時須立即就診。
藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗革蘭陰性菌和厭氧菌藥物,嚴(yán)重感染可聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。避免自行增減藥量或停藥,否則易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或復(fù)發(fā)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,過敏體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
成熟膿腫需手術(shù)切開排膿。采用肛周膿腫一次性根治術(shù)或分期手術(shù),徹底清除膿腔壞死組織。術(shù)后留置引流條1-3天,每日換藥至創(chuàng)面愈合。未充分引流可能形成慢性竇道或肛瘺,需二次手術(shù)處理。糖尿病患者更需加強(qiáng)術(shù)后血糖控制以促進(jìn)愈合。
術(shù)后保持肛門清潔干燥,便后用碘伏消毒液沖洗。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等低渣食物,避免辛辣刺激。1個月內(nèi)禁止久坐或劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行提肛訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合,出現(xiàn)滲液增多或發(fā)熱需及時返院檢查。
肛周膿腫患者日常應(yīng)保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升預(yù)防便秘。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免熬夜或過度勞累。術(shù)后3個月復(fù)查肛門鏡排除肛瘺可能,既往有肛周感染史者需特別注意肛門衛(wèi)生。若出現(xiàn)肛門墜脹感或分泌物異常,建議盡早就醫(yī)排查復(fù)發(fā)。
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