直腸癌如何診斷和治療
直腸癌可通過腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式診斷，治療方式主要有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
1、腸鏡檢查
腸鏡檢查是診斷直腸癌的首選方法，可直接觀察腸道黏膜病變，同時進行組織活檢。腸鏡檢查前需清潔腸道，檢查過程中可能發(fā)現(xiàn)腫瘤形態(tài)不規(guī)則、表面糜爛等異常表現(xiàn)。對于高危人群，建議定期進行腸鏡檢查以便早期發(fā)現(xiàn)病變。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括CT、MRI、超聲內(nèi)鏡等，可評估腫瘤大小、浸潤深度及遠處轉(zhuǎn)移情況。MRI對直腸癌分期具有較高準確性，能清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺、肝等遠處轉(zhuǎn)移灶，為制定治療方案提供依據(jù)。
3、病理活檢
病理活檢是確診直腸癌的金標準，通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)確定腫瘤性質(zhì)?；顧z可明確腫瘤分化程度、浸潤深度等病理特征，還能進行免疫組化檢測輔助分型。病理結(jié)果對預(yù)后評估和治療方案選擇具有決定性作用。
4、手術(shù)切除
手術(shù)切除是直腸癌的主要治療手段，根據(jù)腫瘤位置可選擇低位前切除術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)等術(shù)式。早期直腸癌可行局部切除，進展期需行根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。目前腹腔鏡和機器人手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已成為常用術(shù)式。
5、綜合治療
綜合治療包括術(shù)前新輔助放化療、術(shù)后輔助治療及晚期姑息治療。放療可縮小腫瘤體積，化療常用奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。靶向治療如西妥昔單抗適用于RAS野生型患者，免疫治療對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤效果顯著。
直腸癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，飲食應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動有助于恢復(fù)體能，保持樂觀心態(tài)對康復(fù)很重要。出現(xiàn)排便異常等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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