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老人便秘的原因

肛腸科編輯 醫(yī)點就懂
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老人便秘可能由腸道功能退化、膳食纖維攝入不足、水分缺乏、藥物副作用、慢性疾病等因素引起。主要有腸道蠕動減緩、飲食結(jié)構(gòu)失衡、飲水量不足、藥物影響、糖尿病甲狀腺功能減退等疾病因素。

1、腸道蠕動減緩

老年人腸道平滑肌收縮力減弱,腸神經(jīng)敏感性下降,導(dǎo)致糞便在結(jié)腸停留時間延長。這類生理性退化可通過規(guī)律腹部按摩、順時針揉腹幫助促進腸蠕動,建議每日固定時間如廁培養(yǎng)排便反射。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

長期進食精細米面、缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,使糞便體積不足難以刺激腸壁??稍黾友帑?、西藍花、火龍果等食材,每日膳食纖維攝入量建議達到25-30克,需注意逐步增量避免腹脹。

3、飲水量不足

老年人口渴感減退或刻意減少飲水,導(dǎo)致糞便干硬難以排出。除每日飲用1500-2000毫升溫水外,可適當食用銀耳羹、冬瓜湯等含水性食物,晨起空腹飲用溫水有助于觸發(fā)胃結(jié)腸反射。

4、藥物影響

部分降壓藥如硝苯地平控釋片、抗膽堿藥如硫酸阿托品片、含鋁制酸劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可能抑制腸蠕動。若出現(xiàn)便秘加重應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,避免擅自停藥。

5、慢性疾病

糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃腸輕癱,甲狀腺功能減退會減慢代謝速度。這類患者需積極控制原發(fā)病,如糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍腸溶片配合血糖監(jiān)測,甲狀腺功能減退者需規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片。

建議老人保持每日30分鐘散步或太極拳等溫和運動,避免久坐??蓢L試早餐后飲用溫蜂蜜水刺激排便,但糖尿病患者應(yīng)慎用。若超過3天未排便或伴隨腹痛、便血,須及時消化內(nèi)科就診排除腸梗阻等急癥。長期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉劑,避免依賴刺激性瀉藥。

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