如何正確判斷嬰兒便秘
博禾醫(yī)生
嬰兒便秘可通過(guò)觀察排便頻率、糞便性狀、伴隨癥狀等方式綜合判斷。嬰兒便秘可能與喂養(yǎng)方式改變、腸道功能未成熟、食物過(guò)敏、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒每日排便3-5次為正常,配方奶喂養(yǎng)嬰兒每日1-2次。若排便間隔超過(guò)3天且排便困難,可能提示便秘。早產(chǎn)兒或低體重兒因腸道蠕動(dòng)較慢,排便頻率可能更低,家長(zhǎng)需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
正常嬰兒糞便呈黃色糊狀或軟條狀。便秘時(shí)糞便干硬呈顆粒狀,類似羊糞球,排便時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)哭鬧、面部漲紅。嚴(yán)重時(shí)糞便表面可能帶有血絲,提示肛裂發(fā)生。
便秘嬰兒常伴有腹脹、拒食、煩躁不安等癥狀。若出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、體重不增,需警惕先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。家長(zhǎng)需觀察嬰兒是否因排便疼痛出現(xiàn)恐懼排便行為。
配方奶濃度過(guò)高、水分?jǐn)z入不足是常見(jiàn)誘因。添加輔食后纖維素不足也可能導(dǎo)致便秘。牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒可能表現(xiàn)為慢性便秘伴濕疹,需通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原。
先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為出生后延遲排胎便,腹部膨隆明顯。甲狀腺功能減退癥嬰兒除便秘外,還伴有黃疸消退延遲、肌張力低下等癥狀。脊髓發(fā)育異常可能導(dǎo)致排便功能障礙。
家長(zhǎng)可通過(guò)腹部按摩、增加水分?jǐn)z入、調(diào)整奶粉配比等方式改善功能性便秘。若便秘持續(xù)超過(guò)2周,或出現(xiàn)血便、嘔吐、腹脹加重,需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄嬰兒排便日記有助于醫(yī)生判斷病情,避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。
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