治療便秘可通過(guò)胃腸動(dòng)力檢查、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、肛門直腸測(cè)壓、排糞造影、腸鏡檢查等方式評(píng)估病因。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力障礙、腸道菌群失衡、盆底肌功能障礙、腸梗阻等原因引起。

1、胃腸動(dòng)力檢查

胃腸動(dòng)力檢查通過(guò)監(jiān)測(cè)胃腸收縮頻率和強(qiáng)度評(píng)估功能異常。功能性便秘患者可能表現(xiàn)為結(jié)腸蠕動(dòng)減弱，與長(zhǎng)期精神壓力或自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥，配合生物反饋訓(xùn)練改善癥狀。

2、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)

結(jié)腸傳輸試驗(yàn)通過(guò)X線追蹤標(biāo)記物判斷腸道運(yùn)輸速度。慢傳輸型便秘患者標(biāo)記物滯留超過(guò)72小時(shí)，可能與甲狀腺功能減退或糖尿病神經(jīng)病變相關(guān)。檢查后可考慮使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑，同時(shí)需排查內(nèi)分泌疾病。

3、肛門直腸測(cè)壓

肛門直腸測(cè)壓能量化排便時(shí)括約肌協(xié)調(diào)性。盆底失弛緩癥患者表現(xiàn)為排便時(shí)肛門括約肌反常收縮，與產(chǎn)傷或慢性炎癥有關(guān)。治療可采用甘油栓刺激排便，嚴(yán)重者需注射A型肉毒毒素或行括約肌切開術(shù)。

4、排糞造影

排糞造影通過(guò)動(dòng)態(tài)影像記錄排便過(guò)程。直腸前突患者可見(jiàn)直腸黏膜向陰道方向膨出，多與多次分娩或腹壓增高相關(guān)。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需行經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)。

5、腸鏡檢查

腸鏡檢查能直接觀察腸道結(jié)構(gòu)異常。腫瘤或憩室引起的器質(zhì)性便秘需病理確診，可能伴隨便血或體重下降。確診后根據(jù)病情選擇手術(shù)切除或支架置入，同時(shí)配合開塞露緩解急性癥狀。

日常需保證每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，建立固定排便時(shí)間。避免久坐不動(dòng)，建議每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除器質(zhì)性疾病，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。