引起新生兒便秘的原因主要有遺傳因素、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能未成熟、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等。新生兒便秘通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下排查病因并干預(yù)。

1、遺傳因素

部分新生兒便秘與家族遺傳性腸道蠕動(dòng)異常有關(guān)。這類患兒可能存在腸道神經(jīng)節(jié)發(fā)育遲緩，導(dǎo)致結(jié)腸傳輸功能減弱。家長需觀察家族中是否有慢性便秘病史，并配合醫(yī)生進(jìn)行肛門直腸測(cè)壓等檢查。日常可通過腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

配方奶沖泡過濃、奶粉品牌更換頻繁或水分?jǐn)z入不足均可導(dǎo)致便秘。母乳喂養(yǎng)不足時(shí)，嬰兒可能因乳糖攝入減少而糞便變硬。家長需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉，兩次喂奶間適量喂溫水，母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保證母親飲食均衡。出現(xiàn)便秘時(shí)可臨時(shí)使用開塞露甘油制劑輔助排便，但不宜長期依賴。

3、胃腸功能未成熟

新生兒消化道肌肉協(xié)調(diào)性差、腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，易出現(xiàn)暫時(shí)性排便困難。這種情況多發(fā)生在出生后2-4周，表現(xiàn)為間歇性腹脹但無嘔吐。家長可用溫?zé)崦矸髬雰焊共?，配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助排氣。若持續(xù)3天未排便，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用小兒培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、先天性巨結(jié)腸

由于結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣，糞便淤積在近端擴(kuò)張腸段。典型表現(xiàn)為出生后48小時(shí)內(nèi)未排胎便、腹脹嘔吐，直腸指檢可有爆破樣排氣。需通過鋇劑灌腸和直腸活檢確診，輕型病例可用生理鹽水灌腸緩解，嚴(yán)重者需接受巨結(jié)腸根治術(shù)。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低腸道蠕動(dòng)頻率，常伴黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。通過足跟血篩查TSH可初步判斷，確診需檢測(cè)血清甲狀腺激素水平。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，便秘癥狀隨激素水平恢復(fù)而改善。家長需定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)和甲狀腺功能。

對(duì)于新生兒便秘，家長應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換部分水解蛋白配方粉。日常護(hù)理時(shí)可在喂奶后1小時(shí)進(jìn)行腹部按摩，從右下腹開始順時(shí)針環(huán)形輕柔按壓5-10分鐘。若出現(xiàn)嘔吐、血便、體重不增等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行使用成人通便藥物。