內痔后期應如何治療
關鍵詞：#內痔
內痔后期可通過藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固和手術治療等方式干預。內痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，表現為便血、脫垂、肛門瘙癢等癥狀。
1、藥物治療
適用于出血或輕度脫垂患者，可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀。其中馬應龍痔瘡栓含麝香等成分，具有消腫止痛作用；復方角菜酸酯乳膏能保護黏膜并減輕炎癥；普濟痔瘡栓含地榆炭等中藥成分，有助于止血收斂。需注意孕婦慎用含麝香制劑。
2、硬化劑注射
將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部，通過化學刺激使血管纖維化萎縮。該方法適用于Ⅰ-Ⅲ度內痔，操作簡便且創(chuàng)傷小，但可能出現注射部位疼痛或潰瘍等并發(fā)癥。治療后需保持大便通暢，避免用力排便導致痔核再次脫出。
3、膠圈套扎
用彈性膠圈套扎痔核根部阻斷血供，使痔核在5-7天內壞死脫落。該技術對Ⅱ-Ⅲ度內痔效果顯著，術后可能出現輕微墜脹感或少量出血。套扎后24小時內避免劇烈活動，觀察是否出現持續(xù)疼痛或發(fā)熱等感染征兆。
4、紅外線凝固
通過紅外線熱效應使痔核血管凝固萎縮，適用于出血為主的Ⅰ-Ⅱ度內痔。治療過程無創(chuàng)且恢復快，但可能需要多次操作才能完全消除癥狀。術后需配合高纖維飲食，每日飲水量保持2000毫升以上以減少排便阻力。
5、手術治療
對于反復脫垂的Ⅲ-Ⅳ度內痔，可考慮痔上黏膜環(huán)切術或傳統(tǒng)外剝內扎術。PPH手術通過吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜，具有術后疼痛輕、恢復快的優(yōu)勢；外剝內扎術則直接結扎切除痔核，適合伴有外痔的混合痔病例。術后需嚴格遵循肛門護理規(guī)范，預防創(chuàng)面感染。
內痔后期患者應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，每日進行提肛運動鍛煉盆底肌群。避免長時間保持坐姿，排便時控制時間在5分鐘內。若出現持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，須立即就醫(yī)處理。術后恢復期需定期復查，觀察創(chuàng)面愈合情況及有無肛門狹窄等并發(fā)癥。
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