人們?yōu)槭裁磿袃?nèi)痔
博禾醫(yī)生
內(nèi)痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。內(nèi)痔是肛門齒狀線以上靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),主要表現(xiàn)為無痛性便血、痔核脫出等癥狀。
肛墊是肛門正常的解剖結(jié)構(gòu),由血管、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成。隨著年齡增長或長期腹壓增高,肛墊中的纖維組織逐漸老化斷裂,導(dǎo)致肛墊下移形成內(nèi)痔。這種情況可能伴隨肛門墜脹感,可通過提肛運(yùn)動改善,嚴(yán)重時(shí)需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸靜脈缺乏靜脈瓣,血液回流易受阻。長期排便用力會使靜脈內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致靜脈壁薄弱處擴(kuò)張迂曲。這種情況常見于肝硬化門靜脈高壓患者,表現(xiàn)為便后滴血,需避免久蹲廁所,必要時(shí)使用地奧司明片等靜脈活性藥物。
糞便干硬會增加排便時(shí)的腹壓,反復(fù)刺激可造成直腸末端靜脈充血。這種情況多與膳食纖維攝入不足有關(guān),可能伴隨肛裂,建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
長時(shí)間保持固定姿勢會影響盆腔血液循環(huán)。職業(yè)司機(jī)、辦公室工作者等群體因重力作用導(dǎo)致血液淤積,直腸靜脈叢持續(xù)充血可能形成內(nèi)痔。建議每小時(shí)活動5分鐘,使用痔瘡膏緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮注射硬化劑治療。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻。妊娠期孕激素水平升高還會松弛血管壁,這種情況多在產(chǎn)后緩解,孕期可通過側(cè)臥位休息減輕壓迫,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。
預(yù)防內(nèi)痔需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入30克以上膳食纖維,避免如廁時(shí)久蹲。建議進(jìn)行游泳、快走等促進(jìn)盆腔血液循環(huán)的運(yùn)動,工作時(shí)每1小時(shí)起身活動。出現(xiàn)便血或脫出癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用刺激性藥物。飲食上可適量增加火龍果、酸奶等潤腸食物,減少辣椒、酒精等辛辣刺激攝入。
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