白血病的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
白血病的癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等。白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,根據(jù)病程可分為急性和慢性,癥狀表現(xiàn)有所不同。
發(fā)熱是白血病常見的早期癥狀,多由感染或腫瘤細(xì)胞釋放致熱原引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)低熱或高熱,伴隨畏寒、出汗等癥狀。感染部位常見于口腔、肺部、肛周等。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因,避免誤診為普通感染。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈等,由于白血病細(xì)胞抑制正常造血功能導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān),急性白血病貧血發(fā)展較快。需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,嚴(yán)重時(shí)可考慮輸血支持治療。
出血傾向包括皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,與血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。需避免外傷,必要時(shí)輸注血小板或使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。
淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋窩、腹股溝等部位,多為無(wú)痛性腫大。淋巴細(xì)胞白血病患者更易出現(xiàn)廣泛淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),區(qū)分感染性或腫瘤性腫大。
骨骼疼痛多見于胸骨、四肢長(zhǎng)骨等部位,因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或骨髓腔壓力增高所致。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病常見骨關(guān)節(jié)疼痛,易誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。X線或核磁共振檢查有助于診斷。
白血病患者需保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多攝入富含鐵和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。注意口腔和皮膚清潔,避免感染。適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止出血。定期復(fù)查血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療,出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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