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地中海貧血的臨床癥狀是什么

血液內科編輯 醫(yī)路陽光
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地中海貧血的臨床癥狀主要有貧血、黃疸、肝脾腫大、骨骼異常和發(fā)育遲緩。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,由于珠蛋白基因缺陷導致血紅蛋白合成不足,臨床癥狀的嚴重程度與基因缺陷類型有關。

1、貧血

貧血是地中海貧血最常見的臨床癥狀,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血程度從輕度到重度不等,嚴重貧血可能導致心臟負擔加重,出現(xiàn)心悸、氣促等表現(xiàn)。貧血癥狀通常在嬰兒期或兒童期開始顯現(xiàn),隨著病情進展可能逐漸加重。

2、黃疸

地中海貧血患者由于紅細胞破壞增加,可能出現(xiàn)黃疸癥狀,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與溶血嚴重程度相關,可能伴有尿色加深。長期溶血還可能導致膽結石形成,進一步加重黃疸癥狀。

3、肝脾腫大

地中海貧血患者常見肝脾腫大,尤其是脾臟腫大更為明顯。這是由于異常紅細胞在脾臟被大量破壞,導致脾臟代償性增大。嚴重脾腫大可能引起腹部不適、早飽感,甚至脾功能亢進,需要定期監(jiān)測脾臟大小。

4、骨骼異常

重型地中海貧血患者可能出現(xiàn)骨骼異常,包括顱骨增厚、面骨畸形等特征性改變。這是由于骨髓造血功能亢進導致骨骼結構改變。骨骼異常可能影響患者外貌,嚴重者可能出現(xiàn)病理性骨折。

5、發(fā)育遲緩

地中海貧血患兒可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童。這與慢性貧血導致的組織缺氧和營養(yǎng)吸收不良有關。重型地中海貧血如不及時治療,可能嚴重影響患兒生長發(fā)育。

地中海貧血患者應注意均衡飲食,適量補充富含鐵和葉酸的食物,但要避免過量補鐵。定期進行血常規(guī)檢查監(jiān)測貧血程度,遵醫(yī)囑進行輸血或祛鐵治療。避免劇烈運動和過度勞累,保持良好的作息習慣。重型地中海貧血患者需要終身規(guī)范治療,輕型患者也應定期隨訪評估病情變化。

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