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再生障礙性貧血會出現(xiàn)什么癥狀

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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再生障礙性貧血可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、乏力、感染傾向、出血傾向等癥狀。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要由造血干細(xì)胞損傷、骨髓微環(huán)境異常、免疫異常等因素引起,通常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。

1、皮膚黏膜蒼白

皮膚黏膜蒼白是再生障礙性貧血的常見癥狀,由于紅細(xì)胞減少導(dǎo)致血紅蛋白水平下降,皮膚、口唇、眼瞼等部位顏色變淺。患者可能伴有頭暈、心悸等缺氧表現(xiàn)。治療需根據(jù)貧血程度選擇輸血或促紅細(xì)胞生成素等支持治療,同時針對病因使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液。

2、乏力

乏力與貧血導(dǎo)致的組織供氧不足有關(guān),患者常感覺體力下降、活動耐力減低。癥狀輕時可表現(xiàn)為容易疲倦,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。日常需避免劇烈運動,保證充足休息,必要時可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸等刺激造血藥物。

3、感染傾向

白細(xì)胞減少使患者易發(fā)生反復(fù)感染,常見口腔潰瘍、呼吸道感染、皮膚膿腫等。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、局部紅腫熱痛。需注意個人衛(wèi)生,避免去人群密集場所,出現(xiàn)感染時及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

4、出血傾向

血小板減少可導(dǎo)致皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。日常應(yīng)避免磕碰,使用軟毛牙刷,禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。急性出血時可輸注血小板懸液,長期治療需配合環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。

5、其他癥狀

部分患者可能出現(xiàn)心悸、氣短等心血管系統(tǒng)癥狀,與貧血導(dǎo)致的心臟代償性做功增加有關(guān)。長期貧血未糾正可能引發(fā)貧血性心臟病。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,家長需定期監(jiān)測身高體重指標(biāo)。治療上需綜合評估后選擇造血干細(xì)胞移植或聯(lián)合免疫抑制治療。

再生障礙性貧血患者需保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟。避免生冷食物以防感染,注意口腔清潔。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強度運動如散步,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺,出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重時及時就醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,接種滅活疫苗前需咨詢醫(yī)生。

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