淋巴癌是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為惡性淋巴瘤，主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。

1、疾病分類(lèi)

霍奇金淋巴瘤多見(jiàn)于青年人，典型表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀。非霍奇金淋巴瘤類(lèi)型復(fù)雜，可發(fā)生于任何年齡，常見(jiàn)亞型包括彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等，臨床表現(xiàn)差異較大，部分患者可能出現(xiàn)胃腸道、皮膚或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。

2、發(fā)病機(jī)制

淋巴癌的發(fā)病與免疫功能異常密切相關(guān)，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、EB病毒感染等因素可能誘發(fā)。部分患者存在染色體易位等遺傳學(xué)異常，如濾泡性淋巴瘤常見(jiàn)的t14;18易位。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

3、診斷方法

確診需通過(guò)淋巴結(jié)活檢進(jìn)行病理檢查，結(jié)合免疫組化、流式細(xì)胞術(shù)等明確分型。影像學(xué)檢查包括CT、PET-CT評(píng)估病變范圍，骨髓穿刺檢查分期。部分患者需進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液，排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯。

4、治療手段

霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化療，配合放療。非霍奇金淋巴瘤根據(jù)分型選擇治療方案，如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤采用R-CHOP方案，包含利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物。難治性病例可能需進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。

5、預(yù)后情況

早期霍奇金淋巴瘤5年生存率較高，部分亞型如結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后良好。非霍奇金淋巴瘤預(yù)后差異較大，低度惡性淋巴瘤可能長(zhǎng)期帶瘤生存，高度侵襲性類(lèi)型需積極治療。新型靶向藥物如BTK抑制劑伊布替尼膠囊、CD19-CAR-T細(xì)胞療法為復(fù)發(fā)難治患者提供了治療選擇。

淋巴癌患者治療期間需注意預(yù)防感染，保持口腔清潔，避免生冷食物?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新發(fā)腫塊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。