心肌痙攣的癥狀主要有胸痛、心悸、呼吸困難、出汗、頭暈等。心肌痙攣通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吸煙、飲酒等因素引起，可能伴隨心律失常、血壓升高等表現(xiàn)。

1、胸痛

心肌痙攣發(fā)作時(shí)最常見的癥狀是胸痛，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或緊縮感，可能向左肩、左臂或下頜放射。胸痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油片后可緩解。胸痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀。若胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘不緩解，需警惕急性心肌梗死。

2、心悸

心肌痙攣可能導(dǎo)致心臟節(jié)律異常，患者常自覺心跳加快、加重或不規(guī)則，感覺心臟要跳出胸腔。心悸發(fā)作時(shí)可能伴隨心前區(qū)不適感，部分患者會(huì)出現(xiàn)心跳停頓感。心悸癥狀在情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)后可能加重，安靜休息后多能緩解。持續(xù)嚴(yán)重的心悸需進(jìn)行心電圖檢查明確心律失常類型。

3、呼吸困難

心肌痙攣發(fā)作時(shí)由于心臟供血不足，可能導(dǎo)致肺淤血，患者會(huì)感到呼吸費(fèi)力、氣短，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難多在活動(dòng)后加重，休息后可減輕。部分患者夜間睡眠時(shí)可突發(fā)呼吸困難而驚醒，需要坐起才能緩解。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難可能導(dǎo)致活動(dòng)耐量明顯下降。

4、出汗

心肌痙攣發(fā)作時(shí)常伴隨大量冷汗，出汗部位多在額頭、手心等處。出汗是由于自主神經(jīng)反射性興奮所致，通常與胸痛同時(shí)出現(xiàn)。冷汗量多時(shí)可浸濕衣物，患者可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚濕冷、面色蒼白等表現(xiàn)。異常出汗可能是心肌缺血的早期信號(hào)，需要引起重視。

5、頭暈

心肌痙攣導(dǎo)致心臟泵血功能下降時(shí)，可能引起腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、視物模糊甚至短暫意識(shí)喪失。頭暈多在站立或活動(dòng)時(shí)加重，平臥后緩解。嚴(yán)重的心肌痙攣可能導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)暈厥前兆或暈厥發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的頭暈需排查是否存在嚴(yán)重心律失常。

心肌痙攣患者平時(shí)應(yīng)注意避免誘發(fā)因素，如情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、寒冷刺激等。飲食上應(yīng)低鹽低脂，戒煙限酒，控制體重。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、單硝酸異山梨酯片等藥物緩解癥狀。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。