懷孕女性癲癇用藥注意什么

博禾醫(yī)生
用藥治療對(duì)懷孕的女性癲癇患者有影響嗎?女性癲癇患者懷孕時(shí)還要繼續(xù)用藥嗎?許多癲癇婦女朋友得知懷孕后,因?yàn)閾?dān)心服用抗癲癇藥物對(duì)胎兒有影響而自行停藥。專(zhuān)家提示其實(shí)這是非常危險(xiǎn)的行為。若擅自停止服用藥物,則會(huì)增加癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)因素,增加受傷的機(jī)會(huì)、容易導(dǎo)致流產(chǎn)、或是造成胎兒發(fā)展遲緩。
懷孕的女性癲癇患者對(duì)用藥應(yīng)該注意什么?
1、癲癇發(fā)作本身:這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時(shí)必須考慮的問(wèn)題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對(duì)孩子不好,而盲目減藥停藥,導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作,其實(shí)這樣反而會(huì)對(duì)胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕,但在醫(yī)生的指導(dǎo)下,癲癇準(zhǔn)媽媽們可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類(lèi)和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。
2、癲癇孕婦用藥原則是經(jīng)醫(yī)生檢查,癲癇發(fā)作控制較好,妊娠前期不至于出現(xiàn)影響妊娠發(fā)作的患者,最好停用抗癲癇藥物,非用藥不可的,要盡量減少劑量,把劑量控制在最低有效劑量。注意藥物選擇,一定要選用毒副作用最小,無(wú)明顯致畸作用的藥物。
3、在懷孕過(guò)程中,由于內(nèi)分泌及代謝的變化,約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重,但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉(zhuǎn)。妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素,防止癲癇藥物致畸和分娩時(shí)可能出現(xiàn)的出血傾向。
專(zhuān)家指出女性癲癇的受孕最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。為了防止致畸危險(xiǎn),應(yīng)做好孕前的充分準(zhǔn)備,以癲癇控制三年以上、藥物已撤或已減量后懷孕為宜。當(dāng)然不能推遲至三十五歲以上,高齡初產(chǎn)致畸危險(xiǎn)也會(huì)增加。藥物應(yīng)單一,劑量盡可能降到控制發(fā)作的最低水平。癲癇的藥量增減一定要聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐。
可見(jiàn),女性癲癇患者懷孕后如何進(jìn)行癲癇的治療是很復(fù)雜的,往往面臨癲癇治療和胎兒健康的選擇,在治療過(guò)程中很難兩者兼顧,所以我們做的只能是盡量在治療的同時(shí)減少副作用。
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