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25歲的男性繼續(xù)切除肺結(jié)節(jié) 證明是原位癌 這個癌必須切除嗎？

腫瘤科編輯 健康科普君
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這是一位25歲的年輕男子，他來門診找過我很多次，因為他在體檢拍胸部ct的時候，發(fā)現(xiàn)右上肺有一個9毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。我建議他繼續(xù)觀察。他很年輕，最近他來的時候很不安，表情很痛苦，他的女朋友因為肺有結(jié)節(jié)而告別，他堅決要求我切斷這個結(jié)節(jié)。

我判斷這個結(jié)節(jié)其實應(yīng)該是最早期或者癌前的腫瘤狀態(tài)，所以一直讓他觀察，也沒有變化，所以對人沒有生命危險或者病情惡化的危險。他還年輕，還處于工作和生活的上升階段，不必受傷，每年體檢觀察其變化即可。因為這樣的結(jié)節(jié)生長速度非常慢或者不生長，但是一旦發(fā)生變化，積極的介入手術(shù)治療和現(xiàn)在的手術(shù)一樣有效。

但由于他自身的壓力過大，生活面臨著新的挑戰(zhàn)，所以接受了手術(shù)。這個結(jié)節(jié)靠近肺周的部位，進(jìn)行了簡單的楔形切除，術(shù)后證明是原位癌。這種原位癌實際上沒有危險，很多商業(yè)保險公司不給這種情況保險，可以繼續(xù)觀察。

因為這種特殊情況做手術(shù)，讓他面對新的生活，切斷也是個好選擇。當(dāng)然，主要考慮的是他的病灶靠外，做手術(shù)對肺功能的損傷很小，所以做了這樣的選擇。

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    回答：失眠與肺結(jié)節(jié)病之間沒有直接因果關(guān)系，但長期失眠可能影響免疫系統(tǒng)功能，間接增加肺結(jié)節(jié)風(fēng)險。肺結(jié)節(jié)病的發(fā)生主要與遺傳、環(huán)境暴露、感染、免疫異常等因素相關(guān)，而失眠則可能通過影響免疫調(diào)節(jié)和炎癥反應(yīng)，間接影響肺結(jié)節(jié)的進(jìn)展。治療肺結(jié)節(jié)需根據(jù)病因采取針對性措施，如抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)切除，同時改善失眠對整體健康有益。 1. 肺結(jié)節(jié)病的病因涉及多個方面。遺傳因素可能導(dǎo)致個體對某些刺激的敏感性增加，增加肺結(jié)節(jié)風(fēng)險。環(huán)境暴露如長期接觸粉塵、煙霧或化學(xué)物質(zhì)，可能直接損傷肺部組織，形成結(jié)節(jié)。感染因素中，結(jié)核分枝桿菌、真菌等病原體感染可能引發(fā)肺結(jié)節(jié)。免疫異常如自身免疫性疾病，也可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變。 2. 失眠與肺結(jié)節(jié)病的間接關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在免疫系統(tǒng)的影響上。長期失眠可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能紊亂，降低機(jī)體對病原體的防御能力，增加感染風(fēng)險。失眠還可能引發(fā)慢性炎癥狀態(tài)，影響肺部組織的修復(fù)和再生，間接促進(jìn)肺結(jié)節(jié)的形成或發(fā)展。 3. 肺結(jié)節(jié)病的治療需根據(jù)具體病因采取針對性措施。對于感染性肺結(jié)節(jié)，抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺是常用治療方案。免疫相關(guān)肺結(jié)節(jié)可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤進(jìn)行治療。對于惡性肺結(jié)節(jié)，手術(shù)切除是主要治療手段，包括楔形切除、肺段切除或肺葉切除。 4. 改善失眠對肺結(jié)節(jié)患者的整體健康有益。建立規(guī)律的作息時間，保持固定的睡眠和起床時間。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持臥室安靜、黑暗和適宜溫度。睡前避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對睡眠的干擾。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物，如唑吡坦、佐匹克隆或褪黑素。 5. 肺結(jié)節(jié)患者的日常管理需要注意多方面因素。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。避免接觸可能刺激肺部的環(huán)境因素，如二手煙、工業(yè)粉塵等。保持適度運動，如散步、游泳或瑜伽，增強(qiáng)肺部功能。飲食方面可多攝入富含維生素C、E和抗氧化物質(zhì)的食物，如柑橘類水果、堅果和深色蔬菜。 失眠雖不是肺結(jié)節(jié)病的直接原因，但可能通過影響免疫系統(tǒng)間接影響疾病進(jìn)程。肺結(jié)節(jié)病的治療需針對具體病因，同時改善睡眠質(zhì)量有助于整體健康。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意日常管理，定期復(fù)查，以控制病情進(jìn)展。通過綜合治療和生活方式調(diào)整，可以有效管理肺結(jié)節(jié)病，改善生活質(zhì)量。
    男性甲減會影響性功能嗎
    回答：男性甲減會影響性功能，通過甲狀腺激素替代治療可以改善癥狀。甲狀腺功能減退癥（甲減）會導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙和精子質(zhì)量下降，主要原因是甲狀腺激素水平不足影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝功能。 1. 甲減影響性功能的原因 甲狀腺激素對全身代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有重要作用，甲減時激素水平下降會影響性激素的合成和分泌。睪酮水平降低直接導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙。甲狀腺激素不足還會影響精子的生成和質(zhì)量，導(dǎo)致生育能力下降。甲減還可能引起疲勞、體重增加和情緒低落，間接影響性功能。 2. 治療方法 甲狀腺激素替代治療是甲減的主要治療方法，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。通過補充甲狀腺激素，可以恢復(fù)正常的代謝和內(nèi)分泌功能，改善性功能問題。對于勃起功能障礙，可以使用磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非等。心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整也很重要，包括減輕壓力、保持規(guī)律作息和適度運動。 3. 飲食和生活建議 飲食中應(yīng)增加富含碘的食物如海帶、紫菜，有助于甲狀腺激素的合成。適量攝入富含鋅的食物如牡蠣、堅果，對提高睪酮水平有幫助。避免過度攝入大豆制品和十字花科蔬菜，這些食物可能干擾甲狀腺功能。保持適度運動如慢跑、游泳，有助于改善代謝和性功能。定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。 男性甲減確實會影響性功能，但通過甲狀腺激素替代治療、藥物治療和生活方式調(diào)整，可以有效改善癥狀。及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議，能夠幫助恢復(fù)正常的性功能和整體健康。
    焦慮男性焦慮抑郁的表現(xiàn)癥狀有哪些
    回答：焦慮男性焦慮抑郁的表現(xiàn)癥狀包括情緒低落、易怒、失眠、注意力不集中和身體不適。這些癥狀可能由遺傳、環(huán)境壓力、生理變化或病理因素引起，需要通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整來緩解。 1、情緒低落是焦慮抑郁的典型表現(xiàn)。男性可能感到持續(xù)的悲傷、無助或絕望，對日?；顒邮ヅd趣。這種情緒低落可能由遺傳因素導(dǎo)致，家族中有抑郁癥病史的人更容易出現(xiàn)類似癥狀。環(huán)境壓力，如工作負(fù)擔(dān)或家庭矛盾，也會加重情緒問題。生理變化，如激素水平波動，也可能引發(fā)情緒波動。 2、易怒是男性焦慮抑郁的常見表現(xiàn)之一?；颊呖赡芤蛐∈麓蟀l(fā)雷霆，情緒波動明顯。這種易怒行為可能與大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的失衡有關(guān)，如血清素和多巴胺水平異常。長期的壓力和焦慮也會導(dǎo)致情緒控制能力下降。病理因素，如慢性疾病或疼痛，也可能加重易怒癥狀。 3、失眠是焦慮抑郁的典型癥狀之一。男性可能難以入睡、頻繁醒來或早醒，導(dǎo)致白天疲憊不堪。失眠可能與焦慮情緒密切相關(guān)，持續(xù)的擔(dān)憂和緊張會干擾睡眠質(zhì)量。生理因素，如年齡增長導(dǎo)致的睡眠模式改變，也可能引發(fā)失眠。病理因素，如睡眠呼吸暫停綜合征，也會影響睡眠。 4、注意力不集中是焦慮抑郁的常見表現(xiàn)。男性可能難以專注于工作或?qū)W習(xí)，記憶力下降，效率降低。這種注意力問題可能與大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的失衡有關(guān)，如去甲腎上腺素水平異常。長期的壓力和焦慮也會影響認(rèn)知功能。病理因素，如甲狀腺功能異常，也可能導(dǎo)致注意力不集中。 5、身體不適是焦慮抑郁的常見表現(xiàn)之一。男性可能出現(xiàn)頭痛、胃痛、肌肉緊張或心悸等癥狀。這些身體不適可能與心理壓力密切相關(guān)，焦慮情緒會引發(fā)身體反應(yīng)。生理因素，如長期缺乏運動或不良飲食習(xí)慣，也可能加重身體不適。病理因素，如慢性疾病或炎癥，也會導(dǎo)致身體不適。 針對焦慮抑郁的癥狀，心理治療是重要的干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法可以幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，緩解焦慮情緒。藥物治療也是一種選擇，如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs或苯二氮卓類藥物，可以有效緩解癥狀。生活方式調(diào)整同樣重要，如規(guī)律運動、健康飲食和充足睡眠，可以改善整體心理健康。 焦慮男性焦慮抑郁的表現(xiàn)癥狀多樣，涉及情緒、行為和身體多個方面。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。
    男性腰疼、精量減少，能吃和盛堂參龍蟲草益腎膠囊調(diào)理嗎？可以長期吃嗎？
    回答：男性腰痛、精量減少一般是因為腎陽虛。腎陽虛是指由于腎臟氣血不足，導(dǎo)致腎無法維持充盛的狀態(tài)。其常見的表現(xiàn)還有腰膝酸痛、乏力、健忘、頭暈耳鳴、失眠多夢等。 出現(xiàn)這類癥狀，建議患者適當(dāng)進(jìn)行運動，如慢跑、瑜伽、太極等，有助于緩解腰疼少精等癥狀。同時也可以遵醫(yī)囑吃和盛堂參龍蟲草益腎膠囊進(jìn)行治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，和盛堂參龍蟲草益腎膠囊不宜長期服用，服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。
    為什么肛周膿腫更偏愛于男性
    回答：肛周膿腫這個疾病，它就是本身就是因為肛門直腸周圍一個感染，它感染有一些誘發(fā)因素，比如有些好吃辣椒、好喝酒，然后就是長時間久坐的這種人容易得這個病，所以男同志一般情況下喝酒、飲酒、包括吃這個辛辣的東西，他比女同志幾率要大，所以說他們的這個男性的得這個肛周膿腫的幾率高;另外這個男性的肛門周圍這個毛發(fā)它比較旺盛，毛發(fā)旺盛的情況下它也容易在這個肛周膿腫，還有一個原因這個男性有時候他體內(nèi)雄性激素多，所以說他分泌這個肛腺分泌黏液相對比女同志多一點;再一個有一些男同志你比如說一些長期腹瀉或者長期便秘的，他幾率可能會更大一點，然后他排便的時候容易損傷肛管、肛管這個皮膚甚至損傷肛腺，更容易形成肛周膿腫;再一個就是說他有些男同志肛腺它發(fā)育比較長、比較彎曲，這個肛腺腺液、肛管容易堵塞，所以這種情況下他比女同志得肛周膿腫的幾率更高。
    發(fā)覺有膀胱炎會給男性造成哪些危害
    回答：膀胱炎的問題，在大多數(shù)泌尿系統(tǒng)疾病患者中還是很多見的，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，膀胱炎引起的危害有，會引出腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌有很強(qiáng)的生命力，導(dǎo)致患者患上腎炎，膀胱頸口攣縮大概率出現(xiàn)，慢性膀胱炎癥刺激，可導(dǎo)致膀胱頸口疤痕化，加重病情，也會引來膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，常見于結(jié)核性膀胱炎，會引起更嚴(yán)重的病癥，會出現(xiàn)膀胱癌的可能性，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的嚴(yán)重問題，患者難以察覺，最后，一定要注意膀胱炎的問題的危害，不要讓問題嚴(yán)重化。
    膀胱炎對男性帶來什么害處
    回答：膀胱炎絕大多數(shù)患者都是平時不注意衛(wèi)生而引發(fā)的，而且也很常見，而此類問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病問題危害還是不容小覷的，膀胱炎引起的危害有，會引發(fā)腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌逆行感染腎盂，可導(dǎo)致急性腎盂腎炎，膀胱頸口攣縮問題會出現(xiàn)，膀胱炎癥刺激，可導(dǎo)致膀胱頸口充血水腫，使炎癥進(jìn)一步加深，也會出現(xiàn)膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，致使膀胱容量減少，患者膀胱容量大不如前，到最后會導(dǎo)致膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，無痛感且血尿，最后，一定要注意膀胱炎的問題的危害，不要讓問題嚴(yán)重化。
    男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答：雖然尿毒癥會有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥，當(dāng)血液經(jīng)過腎臟時將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中，從而導(dǎo)致尿血的癥狀，但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因?qū)е碌?，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石，當(dāng)結(jié)石排出的時候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現(xiàn)了炎癥也會導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    腮腺炎會影響男性的生育嗎
    回答：腮腺炎一般不會影響到生育，但是腮腺炎如果治療不及時的話，很有可能會侵犯到睪丸，從而引起睪丸炎，可能會對生育帶來一定的影響。腮腺炎多數(shù)是由于病毒感染引起的，會導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹的情況，并且還有可能會引起發(fā)燒。需要配合醫(yī)生口服抗病毒的藥物進(jìn)行治療，由于腮腺炎具有一定的傳染性，因此在治療期間最好能夠進(jìn)行隔離。
    男性泌乳素過高看什么科
    回答：雖然泌乳素有一點高，但只需月經(jīng)能正常來，卵泡能正常發(fā)育就可以不用用溴隱亭來醫(yī)治，輸卵管做造影能力看清晰是不是通暢。您的泌乳素水平高會造成不孕，提議您查找原因，選擇藥品醫(yī)治，提議您到醫(yī)院門診做些查驗診斷一下。
    患了膀胱炎會對男性引起哪些害處
    回答：膀胱炎這種病在泌尿系統(tǒng)疾病中，還是占很大比重的，此問題會引來泌尿系統(tǒng)其他問題，也是不能忽視的，膀胱炎引起的危害有，會引發(fā)出腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌逆行感染腎盂，可導(dǎo)致急性腎盂腎炎，甚至休克，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導(dǎo)致問題演變成膀胱出口梗阻，會導(dǎo)致膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱產(chǎn)生纖維化病變，膀胱攣縮，膀胱容量減少，會有膀胱癌的可能，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，從而進(jìn)一步的引發(fā)成為腫瘤疾病，由此可見，膀胱炎的危害還是很大的，如有情況要及時就醫(yī)。
    感覺有膀胱炎會對男性引起什么害處
    回答：膀胱炎這種病在泌尿系統(tǒng)疾病中，還是占很大比重的，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，該病造成的危害主要分為，會引出腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌有很強(qiáng)的生命力，導(dǎo)致患者患上腎炎，可能會導(dǎo)致膀胱頸口攣縮，慢性膀胱炎癥刺激，可導(dǎo)致膀胱頸口反復(fù)充血，容易引發(fā)其他炎癥，會引起膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，膀胱攣縮，導(dǎo)致膀胱縮小，進(jìn)一步引來更大的麻煩，到最后會導(dǎo)致膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，無痛感且血尿，平時要注意個人的飲食問題，膀胱炎發(fā)現(xiàn)了需要進(jìn)一步治療。
    男性沙眼衣原體陽性的原因
    回答：男性沙眼衣原體陽性主要是因為性傳播導(dǎo)致的，一般會出現(xiàn)男性泌尿生殖道的感染，通常會表現(xiàn)為排尿疼痛、尿道口有瘙癢、排尿時會有灼燒感，尿道口有時還會分泌少許的漿性分泌物。有些患者還會伴有尿道口紅腫的情況。 有些患者可以自行的減輕，但是絕大部分的患者如果不及時的進(jìn)行治療，很有可能會轉(zhuǎn)化成慢性疾病，可能還會導(dǎo)致附睪炎、直腸炎等情況。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的，且在手術(shù)后沒有必要進(jìn)行對身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小，癌變間期長，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應(yīng)如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
    男性腎陰虛有什么癥狀
    回答：男性腎陰虛的癥狀通常有身體潮熱、盜汗、腰膝酸軟等。 1、身體潮熱：腎陰虛通常是指腎陰虧損，可能是過度熬夜引起的?？赡軙箽庋恼＿\輸受到影響，因此會感到身體潮熱。且潮熱的時間會無法判斷，通常是自骨內(nèi)向外擴(kuò)散。 2、盜汗：如果頻繁存在身體潮熱情況，沒有及時有效的治療，可能會出現(xiàn)夜間盜汗。如果身體素質(zhì)相對較差，盜汗的情況會相對嚴(yán)重。 3、腰膝酸軟：存在腎陰虛后可能會對腰部組織造成一定影響，容易出現(xiàn)腰膝酸軟。如果經(jīng)常從事腰部工作，腰膝酸軟的情況會加重。
    男性乳腺切除手術(shù)多少錢
    回答：男性乳腺切除手術(shù)費用因手術(shù)復(fù)雜程度而異，大致在3000元至6000元之間。具體費用取決于手術(shù)難度及患者病情，術(shù)后需注意局部護(hù)理避免感染。費用較高可能與手術(shù)復(fù)雜程度相關(guān)，簡單手術(shù)則費用相對較低。患者應(yīng)根據(jù)個人情況選擇適宜手術(shù)方式，并做好術(shù)后護(hù)理。
    暈厥男性多還是女性多
    回答：說到男性多女性多，那么其實他們調(diào)查分析，18歲以內(nèi)的占16％，就是18歲以內(nèi)的這種暈厥病人占16％，70歲以上的占22％，那么38％去掉，還有62％，就是屬于19歲到69歲之間的。這里面男性多女性多，人家也做過研究做過調(diào)查，女性多于男性，相對來說女性占34％，男性占28％。
    二甲雙胍對男性性功能有影響嗎
    回答：二甲雙胍主要用于治療糖尿病，對男性性功能無直接影響。通過降低血糖和改善胰島素抵抗等，鹽酸二甲雙胍片有助于改善糖尿病相關(guān)的性功能障礙和代謝綜合征，從而可能間接提升性功能。
    怎么才能讓男性變大變粗不傷身體
    回答：要讓男性變大變粗不傷身體，可采用熱毛巾熱敷、按摩和自體脂肪填充等方法。熱敷加快局部血液循環(huán)，按摩刺激陰莖勃起并促進(jìn)增長，自體脂肪填充則具有創(chuàng)傷小、安全性高和恢復(fù)效果好的優(yōu)點。這些方法都能有效改善陰莖大小，且不會對身體造成傷害。
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    2025年6月27日——廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心徐瑞華、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院季加孚、中國藥科大學(xué)附屬上海高博腫瘤醫(yī)院李進(jìn)、北京大學(xué)國際醫(yī)院梁軍、四川大學(xué)華西醫(yī)院畢鋒、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院袁響

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