孕晚期尿頻有點血絲

博禾醫(yī)生
孕晚期尿頻伴隨血絲可能是尿路感染或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn),需警惕泌尿系統(tǒng)炎癥或宮頸變化。主要有生理性壓迫、尿路感染、陰道黏膜損傷、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因。建議立即就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
增大的子宮壓迫膀胱會導致尿頻,若合并盆底肌過度牽拉可能引起毛細血管破裂出現(xiàn)血絲。這種情況無須特殊治療,建議采取側(cè)臥位減輕壓迫,避免長時間站立,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。
妊娠期激素變化使尿道松弛,易發(fā)生大腸桿菌等細菌感染,表現(xiàn)為尿頻尿急伴淡紅色血尿??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素,同時保持會陰清潔,如廁后從前向后擦拭。
孕晚期陰道充血脆弱,婦科檢查或性生活后可能出現(xiàn)血性分泌物混入尿液。需暫停性生活,使用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)超過24小時或伴有瘙癢異味,需排查陰道炎。
宮頸黏液栓脫落時可能帶血絲,伴隨規(guī)律宮縮或破水需立即入院。建議記錄出血顏色和量,鮮紅色出血或超過月經(jīng)量需急診??商崆皽蕚浯a(chǎn)包,進行胎動計數(shù)監(jiān)測胎兒狀況。
孕期鈣代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石,移動時劃傷尿路會出現(xiàn)絞痛性血尿。診斷需通過超聲檢查,禁用X線。治療可選用黃體酮注射液緩解平滑肌痙攣,必要時在泌尿外科指導下進行輸尿管支架置入術(shù)。
孕晚期出現(xiàn)血尿需每日監(jiān)測體溫和胎動,禁止憋尿或使用護墊長時間悶捂會陰。飲食宜清淡,避免辣椒等刺激性食物,可適量飲用蔓越莓汁預防尿路感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸痛或出血加重時,必須立即前往產(chǎn)科急診,避免延誤宮內(nèi)感染或早產(chǎn)的診斷治療。
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