真菌性陰道炎是常見的婦科炎癥，也是陰道炎中常見的一種，出現(xiàn)異常表現(xiàn)后，必須立即檢查合理診斷。

真菌性陰道炎癥狀

1、白帶異常:真菌性陰道炎初期白帶增多，有些白帶呈凝乳狀或塊狀，體制和疾病原因不同，白帶可以從水樣到凝乳狀白帶。

2、水腫：患霉菌性陰道炎的另一癥狀是陰道及陰道前庭粘膜會高度水腫，并且會覆有白色凝乳狀薄膜，一般為點狀或是片狀分布，有的會形成潰瘍，嚴重時小陰唇會出現(xiàn)腫脹粘連。

3、瘙癢:患霉菌性陰道炎后，有一定程度的瘙癢癥狀，外陰和陰道有瘙癢難以忍受的表現(xiàn)。

4、其他癥狀:真菌性陰道炎的炎性分泌物可能會影響尿道，引起尿頻。尿急、尿痛等癥狀。

霉菌性陰道炎檢查

1、涂裝鏡檢查:取分泌物作為涂裝可以找到線索細胞(Cluecell)。線索細胞是表面附著大量加特納細菌的上皮細胞，特征是上皮細胞表面粗糙，粒子小，好像撒了面粉。細菌是革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗:取10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物，聞到“腥味”樣氨釋放是因為分泌物中胺量高，遇到堿可以釋放氨的味道。

3、培養(yǎng)法:分離后培養(yǎng)，直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法:取陰道分泌液進行生化測定，正常女性乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，本病女性測定值相反。

5、熒光抗體法：涂片后用熒光抗體染色鏡檢。

霉菌性陰道炎診斷

霉菌性陰道炎最常見的癥狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多?；颊叩酿W癥狀時輕時重，時發(fā)時止。霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯，瘙癢嚴重者臥床不起，臥床不起?；颊咭灿嘘幍雷仆锤校拍驎r特別明顯。炎癥嚴重時，尿頻、尿痛、性交痛也可能發(fā)生。白帶增多是本病的另一個主要癥狀。白帶一般質(zhì)地粘稠，顏色或白色或黃色，也可能變薄。典型的霉菌性陰道炎白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。婦科檢查顯示，根據(jù)病情的重量，小陰唇、陰道粘膜有一定程度的充血，小陰唇浮腫。陰道內(nèi)有很多粘稠的白帶和陰道粘膜復(fù)蓋著白膜，擦去白膜，可以看暴露的粘膜紅腫糜爛和表淺潰瘍。

如果癥狀典型，作出診斷并不難，但常規(guī)還應(yīng)該結(jié)合實驗室檢查以確診。常用的方法是將生理鹽水或10%氫氧化鉀液放入玻璃片中，取少量分泌物放入其中，在顯微鏡下直接檢查，找到假菌絲和芽孢菌素時，念珠菌處于疾病狀態(tài)，可以斷為霉菌性陰道炎。如果患者的癥狀可疑，但多次顯微鏡直接檢查未發(fā)現(xiàn)假菌絲，應(yīng)進行細菌培養(yǎng)。