子宮肌瘤應與四種疾病鑒別子宮肌瘤的常見療法
子宮肌瘤需與子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢腫瘤、子宮肉瘤等疾病鑒別，常見療法主要有藥物治療、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、動脈栓塞術(shù)等。
1、子宮腺肌病
子宮腺肌病與子宮肌瘤均可能引起月經(jīng)量增多和痛經(jīng)，但腺肌病的痛經(jīng)呈進行性加重，超聲檢查可見子宮肌層增厚伴不均勻回聲。藥物治療可選擇米非司酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴重者需行子宮切除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉多表現(xiàn)為異常子宮出血，宮腔鏡檢查可見帶蒂的贅生物，與黏膜下肌瘤形態(tài)不同。治療采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可口服地屈孕酮片預防復發(fā)。
3、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤通過婦科檢查及超聲可與漿膜下肌瘤區(qū)分，腫瘤標志物檢測有助于鑒別。良性腫瘤行卵巢囊腫剝除術(shù)，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合化療。
4、子宮肉瘤
子宮肉瘤生長迅速且易轉(zhuǎn)移，磁共振成像顯示腫瘤邊界不清伴壞死灶，確診需病理活檢。治療以全子宮切除為主，術(shù)后輔助放化療，常用方案包含多柔比星注射液聯(lián)合異環(huán)磷酰胺注射液。
5、聚焦超聲消融
聚焦超聲消融通過高溫破壞肌瘤組織，適用于希望保留子宮的患者。術(shù)后需定期復查超聲觀察肌瘤縮小情況，部分患者需重復治療。該方法對3-5厘米的肌壁間肌瘤效果較好。
子宮肌瘤患者日常應保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適量增加豆制品、綠葉蔬菜等膳食纖維攝入。每月記錄月經(jīng)周期和出血量變化，每3-6個月復查婦科超聲。出現(xiàn)劇烈腹痛或出血量驟增時需立即就醫(yī)，避免劇烈運動導致帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)。
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