子宮發(fā)育異常主要包括雙子宮、縱隔子宮、單角子宮、殘角子宮和弓形子宮等畸形。這些畸形可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異?；颦h(huán)境因素引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕或妊娠并發(fā)癥。

1、雙子宮

雙子宮是指女性體內(nèi)存在兩個(gè)獨(dú)立的子宮，每個(gè)子宮可能連接單獨(dú)的宮頸和陰道。雙子宮可能與胚胎時(shí)期苗勒管未融合有關(guān)，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、痛經(jīng)或反復(fù)流產(chǎn)。雙子宮通常通過超聲或磁共振成像確診，若無癥狀可不治療，妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測。

2、縱隔子宮

縱隔子宮是子宮腔內(nèi)存在纖維性或肌性隔膜，將宮腔部分或完全分隔?？v隔子宮可能影響胚胎著床，導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)?？v隔子宮可通過宮腔鏡檢查確診，治療需行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)，術(shù)后妊娠成功率較高。

3、單角子宮

單角子宮是指子宮僅由一側(cè)苗勒管發(fā)育形成，呈香蕉形，對(duì)側(cè)可能伴有殘角子宮。單角子宮患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量少、不孕或早產(chǎn)，妊娠期需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。單角子宮通過三維超聲診斷，孕期需密切監(jiān)測宮頸機(jī)能。

4、殘角子宮

殘角子宮表現(xiàn)為一側(cè)子宮發(fā)育正常，另一側(cè)子宮發(fā)育不全形成殘角。殘角子宮可能無臨床癥狀，但若殘角子宮有功能內(nèi)膜，可能出現(xiàn)周期性腹痛或子宮內(nèi)膜異位癥。殘角子宮需通過影像學(xué)檢查確診，有癥狀者需手術(shù)切除殘角子宮。

5、弓形子宮

弓形子宮是子宮底部輕度凹陷的輕度畸形，宮腔形態(tài)基本正常。弓形子宮通常不影響生育功能，多數(shù)患者可正常妊娠分娩。弓形子宮可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，若無生育問題一般無須特殊處理，妊娠期按常規(guī)產(chǎn)檢即可。

子宮發(fā)育異常患者應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，妊娠前建議完善子宮形態(tài)評(píng)估。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。孕期出現(xiàn)腹痛或陰道流血需及時(shí)就醫(yī)，分娩方式需根據(jù)子宮畸形類型及胎兒情況個(gè)體化選擇。產(chǎn)后需注意子宮復(fù)舊情況，必要時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。