月經(jīng)過多的原因很重要
博禾醫(yī)生
月經(jīng)過多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。月經(jīng)過多是指月經(jīng)周期正常但經(jīng)量明顯超過80毫升,或經(jīng)期超過7天,可能伴隨頭暈乏力等貧血癥狀。
長(zhǎng)期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素分泌異常。這種情況可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血顏色偏淡,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致經(jīng)量增多且伴有血塊。肌瘤壓迫還可能引起下腹墜脹感,超聲檢查可確診。直徑超過5厘米的肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。
息肉多由雌激素水平過高刺激內(nèi)膜增生形成,常導(dǎo)致經(jīng)間期出血和經(jīng)血淋漓不盡。宮腔鏡檢查能明確診斷,較小息肉可服用炔諾酮片控制,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)影響凝血機(jī)制,造成經(jīng)血不易凝固。這類患者可能同時(shí)出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑,需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片治療。
異位內(nèi)膜組織會(huì)導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引發(fā)經(jīng)期劇烈腹痛伴大量出血。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可遵醫(yī)囑使用戈舍瑞林緩釋植入劑或達(dá)那唑膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況,包括使用衛(wèi)生巾數(shù)量和血塊大小。日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。若連續(xù)兩個(gè)周期出現(xiàn)每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時(shí)以上,或伴隨嚴(yán)重頭暈心悸,需立即就診婦科進(jìn)行超聲和激素六項(xiàng)檢查。長(zhǎng)期月經(jīng)過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
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